针对老年患者具体情况，进行恰当的围手术期处理是老年切口疝治疗过程中非常重要的内容。
术前充分的评估与处理应详细了解患者的病史，全面进行心、肺、肝、肾等重要脏器功能的检查，评估患者身体状况能否耐受全身麻醉和气腹（拟进行腹腔镜手术者）的要求。对合并各种高危因素的患者应积极治疗其合并疾病，调整与改善各脏器功能。必要时进行24 h动态心电图监测，以及早发现隐匿的心脏疾患，避免手术后由于心肺负荷加重而引起心肌缺血加重甚至心肌梗死。对有呼吸功能不全的患者同样应行充分的术前准备，测定动脉血气，对机体氧供和二氧化碳的潴留进行准确的评估，术前注意深呼吸进行胸廓及膈肌锻炼。营养状况的判定是老年患者另一个特别需要注意的问题，营养不良将显著抑制组织的愈合与术后的恢复，因此应努力纠正术前营养不良状态。此外，对有长期吸烟史的老年患者应鼓励其戒烟，对过度肥胖的老年患者术前应考虑适当减重。对于手术时有损伤肠管可能的患者还需进行肠道准备。影像学检查对于诊断具有重要的意义，术前B超、CT或磁共振检查可以明确腹壁缺损的位置、大小及与毗邻脏器的关系，为术式的选择与植入材料的放置提供帮助。另外还要严格掌握手术时机，对合并切口感染者要求在切口彻底治愈、切口愈合后，经过一段时间观察（3个月或更长时间）再行修补手术。由于术后大量的疝内容物还纳有可能造成腹压增高，导致发生ACS的风险，特别是对于存在腹壁缺损伴腹壁功能不全（loss of domain，LOD）的患者更应注意，需进行术前腹内压适应训练，包括使用腹带使患者逐渐适应腹内压的改变等，以保证术后能更快、更好地适应因肠道回纳而带来的各种功能改变。由于95%以上的LIH可通过CST的帮助实现加强修补，目前术前渐进性人工气腹的使用已很少，仅在某些特定情况下应用。
术后重要脏器功能的监测与保护术后需要严密动态监测中心静脉压、心率、血压等循环指标，评估循环负荷的情况，调控补液量和补液速度以维护心脏与循环功能。应根据老年患者的具体情况决定气管插管时间，必要时可呼吸机维持一段时间，使患者在手术后初期不会因为呼吸力量不足而发生缺氧引起的心肺功能障碍。对于肾功能不全的患者，要明确病因进行针对性治疗，连续性血液净化对肾性少尿是有效的治疗手段，有助于肾功能的恢复。ACS是由于腹腔内高压引起的包括心肺多器官功能紊乱的临床综合征。老年LIH患者加强修补术后腹腔内压力显著增加，膈肌运动受限，腹式呼吸受影响，加之老年患者本身代偿功能的减弱，术后胃肠功能恢复慢，致术后发生ACS的危险性大大增加，因此腹腔压力的监测也是非常重要的一环，可以通过气道或膀胱测压来进行。对于合并污染、感染的腹壁切口疝，以及合并糖尿病、全身状况较差的老年患者应注意抗生素的使用，镇静止痛可以减轻患者的烦躁不是，有利于患者更好地康复。
总之，不能把老年人切口疝修补术视为低风险的外科手术，实际上其病理生理改变复杂，治疗更为困难。基于植入材料置入的加强修补技术是其治疗的主要手段，CST为LIH的加强修补提供了重要帮助，充分的术前准备、精细的手术操作和合理的术后处理是手术成功的保证，腔镜技术具有创伤小、并发症低的特点，因而具有广泛的前景。
术前充分的评估与处理应详细了解患者的病史，全面进行心、肺、肝、肾等重要脏器功能的检查，评估患者身体状况能否耐受全身麻醉和气腹（拟进行腹腔镜手术者）的要求。对合并各种高危因素的患者应积极治疗其合并疾病，调整与改善各脏器功能。必要时进行24 h动态心电图监测，以及早发现隐匿的心脏疾患，避免手术后由于心肺负荷加重而引起心肌缺血加重甚至心肌梗死。对有呼吸功能不全的患者同样应行充分的术前准备，测定动脉血气，对机体氧供和二氧化碳的潴留进行准确的评估，术前注意深呼吸进行胸廓及膈肌锻炼。营养状况的判定是老年患者另一个特别需要注意的问题，营养不良将显著抑制组织的愈合与术后的恢复，因此应努力纠正术前营养不良状态。此外，对有长期吸烟史的老年患者应鼓励其戒烟，对过度肥胖的老年患者术前应考虑适当减重。对于手术时有损伤肠管可能的患者还需进行肠道准备。影像学检查对于诊断具有重要的意义，术前B超、CT或磁共振检查可以明确腹壁缺损的位置、大小及与毗邻脏器的关系，为术式的选择与植入材料的放置提供帮助。另外还要严格掌握手术时机，对合并切口感染者要求在切口彻底治愈、切口愈合后，经过一段时间观察（3个月或更长时间）再行修补手术。由于术后大量的疝内容物还纳有可能造成腹压增高，导致发生ACS的风险，特别是对于存在腹壁缺损伴腹壁功能不全（loss of domain，LOD）的患者更应注意，需进行术前腹内压适应训练，包括使用腹带使患者逐渐适应腹内压的改变等，以保证术后能更快、更好地适应因肠道回纳而带来的各种功能改变。由于95%以上的LIH可通过CST的帮助实现加强修补，目前术前渐进性人工气腹的使用已很少，仅在某些特定情况下应用。
术后重要脏器功能的监测与保护术后需要严密动态监测中心静脉压、心率、血压等循环指标，评估循环负荷的情况，调控补液量和补液速度以维护心脏与循环功能。应根据老年患者的具体情况决定气管插管时间，必要时可呼吸机维持一段时间，使患者在手术后初期不会因为呼吸力量不足而发生缺氧引起的心肺功能障碍。对于肾功能不全的患者，要明确病因进行针对性治疗，连续性血液净化对肾性少尿是有效的治疗手段，有助于肾功能的恢复。ACS是由于腹腔内高压引起的包括心肺多器官功能紊乱的临床综合征。老年LIH患者加强修补术后腹腔内压力显著增加，膈肌运动受限，腹式呼吸受影响，加之老年患者本身代偿功能的减弱，术后胃肠功能恢复慢，致术后发生ACS的危险性大大增加，因此腹腔压力的监测也是非常重要的一环，可以通过气道或膀胱测压来进行。对于合并污染、感染的腹壁切口疝，以及合并糖尿病、全身状况较差的老年患者应注意抗生素的使用，镇静止痛可以减轻患者的烦躁不是，有利于患者更好地康复。
总之，不能把老年人切口疝修补术视为低风险的外科手术，实际上其病理生理改变复杂，治疗更为困难。基于植入材料置入的加强修补技术是其治疗的主要手段，CST为LIH的加强修补提供了重要帮助，充分的术前准备、精细的手术操作和合理的术后处理是手术成功的保证，腔镜技术具有创伤小、并发症低的特点，因而具有广泛的前景。
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