关于“微小青春期”

“微小青春期是指从出生到2岁之间的儿童，常见于女孩，多表现为单纯乳房早发育，无乳头、乳晕色素沉着，不伴有其他性发育的征象，无生长加速、无阴毛／腋毛生长、外阴呈幼婴型、子宫卵巢的大小与实际年龄相称、患儿血液中性激素水平处于青春期前范围。”
人体内分泌有一条非常重要的纽带，医学上称之为下丘脑-垂体-性腺(睾丸或卵巢)轴，是人体内分泌调节系统之一。
一般说来，宝宝出生前，在妈妈体内由于胎盘产生大量雌激素，宝宝体内的这条纽带暂时不发挥作用。
宝宝出生后，随着脐带被剪断，就与妈妈失去了连接的纽带，此时，宝宝的内分泌系统必须开始学会独自承担重任。
这时，离开母体后不久的男宝宝，在很短时间内（大约几分钟）就开始调试他的生殖内分泌系统的运行功能，分泌的雄激素水平最高可达到正常成年男性水平的低值。
此时，睾丸轻度增大、有阴茎勃起，甚至有可能出现面部少许粉刺的情况，这种现象可能持续到大约半岁左右；
而女宝宝调试自己的生殖内分泌系统的反应稍慢一些（大约数小时之内）。此时，这个系统刚刚建立，还不稳定，会间断地分泌雌激素。在此期间，宝宝体内的雌激素水平可达到相当于正常成年女性的雌激素水平下限。
这种情况下，部分对雌激素敏感的女宝宝可出现较明显的乳房发育。由于雌激素水平的波动，甚至极少数女婴还可出现类似青春少女月经的少许出血现象。
这些表现一般持续时间不长并且不十分明显，但在2岁之前均有可能出现。
婴幼儿期的这种表现，极其类似于真正青春发育的过程。所以，医学上形象地把它称之为“微小青春期(minipuberty)
“微小青春期”需不需要治疗呢？
如果各项检查在正常范围之内，目前没有必要干预治疗。
对于单纯乳房早发育的宝宝，大多会自然消退，但有研究报道显示，仍有约15％的患儿会发展成为真正的性早熟。
因此，我们对单纯乳腺早发育的患儿应坚持临床随访，特别是如果宝宝乳房中硬结持续不消退、进行性增大或消退后复现者，一定要应注意定期随访，密切观察生长速率、骨龄、第二性征发育情况等。
在随访过程中，若出现其他性征发育、生长加速、骨龄超前、性激素水平升高等，则应及时评估和治疗。