摘要：童年创伤会对人的心理健康造成什么影响？严重创伤会导致分裂（Dissociation）：对意识，记忆，自我，物理观察，身份的整合受到干扰。童年创伤会使他们在性格、认知、态度、行为方式上产生深远改变。
由于儿童的大脑等各方面还处于发展阶段，童年创伤会使他们在性格、认知、态度、行为方式上产生深远改变。
01.什么是创伤：
童年创伤也可称为童年期不良经历（Adverse childhood experience），创伤类型主要分为四大类：
忽视：对身体需求的忽视（如吃饱穿暖），对情绪需求的忽视（如伤心时的安慰）
虐待：性虐待，身体虐待，情绪虐待
家庭环境的挑战：父母离异，经济条件差，目睹虐待事件，家人身体/心理健康问题
学校/社区事件：霸凌
02.创伤对心理健康的影响：
童年创伤经历会对大脑发育造成影响，并显著提高心理障碍的风险，影响情绪表现与个人认知。
（1）对大脑发育的影响：
创伤会影响额叶前皮质的正常发展，导致杏仁核过度活跃。从而引发冲动行为以及对压力的高度敏感。
（2）更高的心理疾病风险：
如上图所示，经历过童年创伤的人群，总体各种类型心理疾病的确诊率都偏高。
各种精神疾病中情感性精神障碍与童年创伤的关联性尤其显著，超过了60%。而在创伤类型中情感忽视对各种精神障碍的影响都比较大，都超过了40%。
相较于无创伤经历的，有过童年情绪忽视的抑郁症患者症状更严重，病情更持久，并发症更多，自杀风险更大；
童年不良经历与44.6%的儿童期发作心理疾病以及25.9% ~32.0%的后期发作心理疾病有关。
同时，童年创伤发展出创伤后应激障碍（PTSD）的风险更高。其中大约20%会在创伤后一个月内显现。PTSD常伴有睡眠障碍等症状，对受害者的精神状态造成二次伤害。
儿童精神科医师Bruce Perry在《登天之梯》中提到案例: Sandy目睹母亲在给陌生人开门后被杀害，从此听见门铃就会疯狂躲藏。因为曾尝试给被割喉的母亲喂牛奶，看到牛奶从母亲颈部伤口溢出，自此以后，Sandy在新的家庭看到牛奶会狂躁。
（3）对情绪情感的影响：
严重创伤会导致分裂（Dissociation）：对意识，记忆，自我，物理观察，身份的整合受到干扰。
分裂可以帮助受害者从创伤（记忆）中脱离出来。但同时也会引起情感疏离和记忆障碍，对其日常生活与人际交往产生负面影响。
比如学习/工作效率下降，现实感丧失（Derealisation），难以与同伴形成正常关系，自我认同混淆（Identity confusion）。
（4） 对认知的影响：
经历过长期童年创伤的人更容易形成关联谬误（Association fallacy）：在认知上将两个概念进行错误连结。
《登天之梯》中另一个案例讲Tina在4~6岁受邻居儿子性侵，自此与异性相处会主动开展性互动，在她认知中已经将性行为与异性相处目的做了错误连结。
这种认知若不能得到及时修正，会导致受害者在成年阶段也更有可能陷入容易引起创伤的毒性关系（toxic relationship）；
尤其是经历过性虐待的女性，成年后会更多进行危险性行为。如上图的实验数据所示，相比从未遭受过童年性暴力的人群，童年遭受过性虐待的人在成年后再次遭受的概率（78.7%）高出了近两倍。
03.摆脱/减少影响的方法：
（1）针对创伤引起的PTSD：
严重的童年创伤经历很可能导致创伤后应激障碍（PTSD）的出现。
PTSD往往出现于创伤经历后的一个月以内，虽说创伤经历的影响很可能会在数月之后消散，但也有很多在数年后才因为创伤经历而发作的PTSD。
PTSD的表现较为多样，通常为：恶梦、性格大变、情感解离、麻木感（抑郁）、失眠、恐惧症、暴躁易怒、过度警觉、肌肉痉挛、失忆和易受惊吓失眠，这些症状可能会长时间存在。
当前的药物只能针对PTSD的症状进行缓解，如失眠，抑郁等。
心理咨询则可以针对创伤本身治疗PTSD。
对PTSD效果较好的心理咨询方式为：长时间暴露疗法 、眼动脱敏和再加工 以及认知再加工疗法
这三种治疗方式都基于创伤本身，其中EMDR由于其缺乏可证伪性而饱受争议。
由于上述治疗方式全部针对创伤本身，来访者不得不面对回忆的滋扰，咨询终止的几率很高。（Runnals,et al. ,2015）。
（2）针对没有引起严重心理障碍但产生困扰的创伤经历：
面对这样的创伤经历，我们可以适当进行自我排解，但请在影响较大时及时进行心理治疗。
一些有效的自我排解方式：
主动获取创伤相关知识（通常的导火索，反应机制等），学习自控和减少压力的技巧。
在能感到自在的前提下，与可信任的人分享自己的创伤。
给带给自己创伤的人写信，表达自己收到的伤害，宣泄情感。不需要期待回复。
克服童年创伤绝非易事，但我们仍旧可以采取主动权来进行自我治愈。请记得提醒自己，曾经那个破碎的，被伤害的孩子现在是安全的。
希望所有经历创伤的人都能早日从痛苦中解脱，活成真正的自己。
由于儿童的大脑等各方面还处于发展阶段，童年创伤会使他们在性格、认知、态度、行为方式上产生深远改变。
01.什么是创伤：
童年创伤也可称为童年期不良经历（Adverse childhood experience），创伤类型主要分为四大类：
忽视：对身体需求的忽视（如吃饱穿暖），对情绪需求的忽视（如伤心时的安慰）
虐待：性虐待，身体虐待，情绪虐待
家庭环境的挑战：父母离异，经济条件差，目睹虐待事件，家人身体/心理健康问题
学校/社区事件：霸凌
02.创伤对心理健康的影响：
童年创伤经历会对大脑发育造成影响，并显著提高心理障碍的风险，影响情绪表现与个人认知。
（1）对大脑发育的影响：
创伤会影响额叶前皮质的正常发展，导致杏仁核过度活跃。从而引发冲动行为以及对压力的高度敏感。
（2）更高的心理疾病风险：
如上图所示，经历过童年创伤的人群，总体各种类型心理疾病的确诊率都偏高。
各种精神疾病中情感性精神障碍与童年创伤的关联性尤其显著，超过了60%。而在创伤类型中情感忽视对各种精神障碍的影响都比较大，都超过了40%。
相较于无创伤经历的，有过童年情绪忽视的抑郁症患者症状更严重，病情更持久，并发症更多，自杀风险更大；
童年不良经历与44.6%的儿童期发作心理疾病以及25.9% ~32.0%的后期发作心理疾病有关。
同时，童年创伤发展出创伤后应激障碍（PTSD）的风险更高。其中大约20%会在创伤后一个月内显现。PTSD常伴有睡眠障碍等症状，对受害者的精神状态造成二次伤害。
儿童精神科医师Bruce Perry在《登天之梯》中提到案例: Sandy目睹母亲在给陌生人开门后被杀害，从此听见门铃就会疯狂躲藏。因为曾尝试给被割喉的母亲喂牛奶，看到牛奶从母亲颈部伤口溢出，自此以后，Sandy在新的家庭看到牛奶会狂躁。
（3）对情绪情感的影响：
严重创伤会导致分裂（Dissociation）：对意识，记忆，自我，物理观察，身份的整合受到干扰。
分裂可以帮助受害者从创伤（记忆）中脱离出来。但同时也会引起情感疏离和记忆障碍，对其日常生活与人际交往产生负面影响。
比如学习/工作效率下降，现实感丧失（Derealisation），难以与同伴形成正常关系，自我认同混淆（Identity confusion）。
（4） 对认知的影响：
经历过长期童年创伤的人更容易形成关联谬误（Association fallacy）：在认知上将两个概念进行错误连结。
《登天之梯》中另一个案例讲Tina在4~6岁受邻居儿子性侵，自此与异性相处会主动开展性互动，在她认知中已经将性行为与异性相处目的做了错误连结。
这种认知若不能得到及时修正，会导致受害者在成年阶段也更有可能陷入容易引起创伤的毒性关系（toxic relationship）；
尤其是经历过性虐待的女性，成年后会更多进行危险性行为。如上图的实验数据所示，相比从未遭受过童年性暴力的人群，童年遭受过性虐待的人在成年后再次遭受的概率（78.7%）高出了近两倍。
03.摆脱/减少影响的方法：
（1）针对创伤引起的PTSD：
严重的童年创伤经历很可能导致创伤后应激障碍（PTSD）的出现。
PTSD往往出现于创伤经历后的一个月以内，虽说创伤经历的影响很可能会在数月之后消散，但也有很多在数年后才因为创伤经历而发作的PTSD。
PTSD的表现较为多样，通常为：恶梦、性格大变、情感解离、麻木感（抑郁）、失眠、恐惧症、暴躁易怒、过度警觉、肌肉痉挛、失忆和易受惊吓失眠，这些症状可能会长时间存在。
当前的药物只能针对PTSD的症状进行缓解，如失眠，抑郁等。
心理咨询则可以针对创伤本身治疗PTSD。
对PTSD效果较好的心理咨询方式为：长时间暴露疗法 、眼动脱敏和再加工 以及认知再加工疗法
这三种治疗方式都基于创伤本身，其中EMDR由于其缺乏可证伪性而饱受争议。
由于上述治疗方式全部针对创伤本身，来访者不得不面对回忆的滋扰，咨询终止的几率很高。（Runnals,et al. ,2015）。
（2）针对没有引起严重心理障碍但产生困扰的创伤经历：
面对这样的创伤经历，我们可以适当进行自我排解，但请在影响较大时及时进行心理治疗。
一些有效的自我排解方式：
主动获取创伤相关知识（通常的导火索，反应机制等），学习自控和减少压力的技巧。
在能感到自在的前提下，与可信任的人分享自己的创伤。
给带给自己创伤的人写信，表达自己收到的伤害，宣泄情感。不需要期待回复。
克服童年创伤绝非易事，但我们仍旧可以采取主动权来进行自我治愈。请记得提醒自己，曾经那个破碎的，被伤害的孩子现在是安全的。
希望所有经历创伤的人都能早日从痛苦中解脱，活成真正的自己。
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