单选题：男性,20岁.因两手麻木 乏力伴多次手烫伤2年来诊.神经系统检查:两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉振动觉正常;两手握拳肌力Ⅳ度,左侧巴氏征(±).该病人首先需要的辅助检查是（）
A、维生素b浓度测定
B、头颅ct检查
C、颈髓磁共振检查
D、腰穿检查脑脊液
E、椎管内造影

答案：C

解析：患者为青年男性,病程已2年,表现为两手的运动和浅感觉受损,尤其是两手多次反复烫伤史.应首先考虑脊髓空洞症的可能,因为临床上脊髓空洞症多数为先天性因素引起,发病年龄偏小,有些空洞随着年龄增大而逐渐扩大,除影响脊髓中央浅感觉交叉纤维外,尚可引起脊髓内其他神经通路等结构的损害,造成相应的功能障碍,而空洞的部位多好发于颈髓,其次在延髓,也可见于其他脊髓节段.磁共振成像对空洞的检出率很高,应首选颈髓磁共振检查