单选题:男性,15岁,因高热 头痛 频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常.既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生.查体:t39.1℃,p110次/分,r22次/分,bp120/80mmhg,急性热病容,神志清楚,皮肤散布少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,brudzinski征(+),’kernig征(+),babinski征(-).化验:血hgb124g/l,wbc14.4×109/l,n84%,l16%,plt210×109/l,尿常规(-),大便常规(-)根据以上病例摘要,判断可能的诊断是()
A、流行性脑脊髓膜炎
B、伤寒
C、乙型脑炎
D、病毒性脑膜炎
E、新型隐球菌脑膜炎
答案:A
2020年05月20日