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讲讲产后盆底肌的恢复

2023年09月03日

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  关键词:产后,盆底肌
  经常有妈妈问产后盆底肌恢复的问题,我特意问了妇产科专家。今天来讲讲。妈妈是伟大的,怀胎十月,再经历分娩的痛苦过程,真是辛苦!其实,生孩子是个生理过程,不是病理过程。但是这个特殊的生理过程对女性的身体有不同程度的损伤,尤其盆底肌肉和生殖道将受到极大的考验,不少人产后更容易出现会阴疼痛、性交疼痛、子宫脱垂等问题。
  阴道分娩是造成妈妈们盆底肌肉松弛的主要原因,胎儿经过阴道分娩出,婴儿头部的直径约有9-10厘米,分娩时阴道要扩张到9-10厘米(正常阴道直径为2.5厘米),阴道扩张明显,盆底肌肉受到彻底破坏,弹性明显下降。实际上怀孕的过程对女性的盆底本身就是一种损伤,程度上存在差异而已。正常体位时,人体正常的弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨,而妊娠时,腰部的腰曲向前突出,腹部向前挺起,向下突出,使重力轴线向前移,腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉,加上子宫重量日益增加,使盆底肌肉处在持续受压中,使得盆底肌纤维变形,肌张力减退。所以剖宫产也有盆底肌肉损伤,也需要做相关康复训练!
  产后盆底功能障碍,常见症状有阴道松弛、压力性尿失禁例如咳嗽、大笑、用力排便时等增加腹压时尿液不自主溢出,性生活不满意、反复泌尿感染例如尿频尿急等。如没有得到及时治疗,日后还可能伴有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出、尿道内括约肌关闭不全、尿失禁等并发症。并且随着年龄的增长,身体生理功能下降,相应的并发症就会越来越严重。
  在欧美及日韩等发达国家和地区,已经普及了盆底肌肉评估、生物反馈训练和电刺激治疗,对产后42天的妇女常规进行盆底肌肉训练,从而大大地减少了盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。同时,唤醒盆底的神经及肌肉,使阴道更好地回复到紧缩状态,从而提高性生活的质量。北京妇产医院也有盆底肌恢复治理,妈妈们先去评估一下,再去针对性治理更科学。
  在家里妈妈需要做的提肛法
  对于轻、中度盆底功能障碍者,可采用传统的非手术治疗方法提肛法,即有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩,以加强控尿能力及盆底肌肉力量。具体做法是反复做缩紧肛门阴道的动作,每次收紧不少于3秒后放松,连续做15-30分钟,或每日做150-200次,4-6周患者有改善,3个月有明显效果。
  对于重度盆底功能障碍者,则要在医生的指导下进行电刺激治疗或者相关的手术治疗。大家可以在产后住院期间做做电刺激和缩肛运动。
  产后盆底功能的恢复要遵循循序渐进、适时适量、持之以恒的原则进行,相信医学,尽早发现尽早治疗。

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