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胃癌的高危因素及预防

2023年10月17日

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胃癌概括:2015年2月WHO发布(全球肿瘤报告 2014)2012年全球胃癌死亡72.3万,在所有肿瘤死亡中占第三位。我国胃癌的发病率仍然在上升,是我国的第二位肿瘤,2008 年全球胃癌新发病例数989600例,我国新发病例数463000,占其中的 46.8%,我国胃癌的发病数与病死数均接近全球胃癌发病数及死亡数的一半。山西省肿瘤医院消化内科王育生
一、           什么人容易得胃癌?
1、不良的饮食习惯:高盐饮食、腌熏煎烤炸饮食是主要危险因素;高碳水化合物、低蛋白食物,缺乏新鲜蔬菜水果;三餐不定、进食过快、吃得太烫,进食剩菜剩饭。
2、长期酗酒、抽烟:Sue K.Park博士(韩国首尔国立大学医学院)发现,幽门螺杆菌阴性的酗酒者和豪饮者与不饮酒者相比较,患胃癌的风险均超过三倍。吸烟烟雾中含有超过一千多种致癌物质,青少年时期开始吸烟者危险性最大。
3、长期心理状态不佳:压力太大、忧愁、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等。
4、患有以下癌前病变:胃溃疡,慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃粘膜巨大皱襞症、既往曾行胃部手术等。
5、家族中有肿瘤患者:大部分胃癌都是散发的,但仍有 5%~10% 的患者有家族因素。尤其是直系亲属有胃癌患者,家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍,虽无明确遗传性,但因饮食方式等习惯相同,胃可能受到相同的刺激。
6、幽门螺杆菌感染:1994年WHO国际癌症研究机构提出:“HP是一种致癌因子,在胃癌的发病中起病因作用”的结论。HP生存于胃及十二指肠,超过50%人群在消化道上部带有HP。
正常胃黏膜→非萎缩性胃炎→多灶萎缩性胃炎不伴肠化生→完全型肠化生→不完全型肠化生→低度异型增生→高度异型增生→胃癌。
7、职业暴露等:特殊职业风险:长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工人;特殊地域因素:地质、水质含有毒物质。
二、           怎样预防胃癌?
1、远离不良习惯,远离胃癌:喝酒、工作压力、三餐不定时、熬夜。
2、保持健康饮食:增加动物蛋白及新鲜水果、蔬菜及膳食纤维的摄入量;多服含维生素C及β-胡萝卜素食品,阻断亚硝基在胃内的合成。
3、阻断不健康饮食:改善食品保鲜条件,及早治疗癌前疾病及癌前病变;高发区对高危食品如酸菜,鱼露,虾酱减少直至不摄入。
4、根除HP,阻断胃部炎症进展。
5、养成良好的生活习惯:体育锻炼、戒烟酒、乐观积极的心态、三餐定时定量。

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