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新生儿做血液筛查时早期发现

2023年09月03日

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如婴儿患半乳糖血症或苯丙酮尿症,也不能用母乳或其他奶类喂养。婴儿患有先天性遗传性代谢性疾病,如半乳糖血症,婴儿体内缺乏分解半乳糖的酶,哺乳后半乳糖不能分解,会使血中半乳糖增高,对组织产生损害。另一种苯丙酮尿症,婴儿缺乏羟化苯氨酸的酶,如果吃了含苯丙氨酸的乳类后,苯丙氨酸变成苯丙酮的物质,会损伤高级神经中枢而发生智能低下。
这些疾病可在新生儿做血液筛查时早期发现,及时诊断后,应尽量开始饮食治疗,如不含糖的豆浆类、淀粉、水解蛋白等。不宜母乳喂养。
2.妈妈感冒了产妇分娩后抵抗力较差,加之出汗较多,如此时不注意保暖,易发生感冒。这时还可以喂母乳吗?如果是轻度感冒不伴有高热,产妇带上口罩后,照样可以喂奶。同时,产妇本人也要注意休息,吃清淡易消化的食物,可服用一些抗感冒的药物,如感冒冲剂、板蓝根冲剂、维C银翘片等。如果感冒后产妇伴有高热,且周身不适,此时,为了产妇还能产生足够的乳汁,同时也为了有助退热,需补充足够的水分,可经口服补充,如大量饮水、果汁、进食易消化的清淡食物,经口服补充不够者,需静脉输液,补充液体及能量。此时,产妇除了用抗感冒的药物外,有时为了预防感染,需要用抗生素,特别要注意选用对孩子安全的药物。高热期间可暂停母乳喂养1~2天,停止喂养期间,还要常把乳汁吸出扔掉,以利于病好后继续母乳喂养。
3.HBsAg阳性母亲能否哺乳中国目前有相当多的人群携带有乙肝病毒,因此,很多人关心,母亲携带有乙肝病毒,表面抗原阳性,能否哺乳婴儿呢?很多人担忧哺乳后可传给婴儿。香港一家医院研究表明,HBsAg阳性的母亲哺乳并不是明确的禁忌,特别是婴儿出生后很快得到免疫者,在统一给母亲HBsAg阳性分娩的婴儿做乙肝病毒疫苗免疫后(0、1、6个月共3次),生后1年婴儿HBsAg阳性发生率,母乳喂养的与人工喂养的无明显差异。因此,HBsAg阳性的母亲可以母乳喂养。
对于HBsAg阳性的产妇来说,婴儿出生以后,如果婴儿血中HBsAg也是阳性,说明母子都感染乙肝病毒,则母亲照常给婴儿哺乳;如果婴儿血中HBsAg阴性,则应在出生24小时内接种乙肝疫苗,在婴儿体内产生乙肝病毒的抗体后,母亲也可以哺乳。
近10年卫生部将乙肝疫苗正式列为计划免疫范畴,城镇新生儿都应接种乙肝疫苗。具体方法是新生儿出生24小时内,注射第1针,满1个月、6个月时分别注射第2针、第3针,注射部位在上臂三角肌内。母亲乙肝表面抗原阴性的,3针剂量均为10微克;母亲乙肝表面抗原阳性的,第1针量为30微克,第2针、第3针剂量分别为10微克。母亲乙肝表面抗原阴性的,还可与高效价乙肝免疫球蛋白(HBIg)合用,用时先注射HBIg1针,1~2周后开始注射第1针乙肝疫苗,第2针、第3针乙肝疫苗注射间隔时间同上。
母乳是婴儿时期的最佳营养食品,如果让婴儿出生后很快接受乙肝疫苗的免疫,那么,HBsAg阳性的母亲可以哺乳。

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