中国心血管病（CVD）患病率处于持续上升阶段，根据《中国心血管病报告2016》的推算 ，CVD 现患人数 2.9 亿，其中脑卒中占比排名第二（第一位为高血压），高达1300 万。脑卒中就是大家经常说的“中风”，是一种急性脑血管病，包括脑梗死和脑出血，具有高发病率、高死亡率的特点。首次发病的人群，约30%死亡，70%生存者会遗留偏瘫，失语、口眼歪斜等影响患者生活质量的残疾。不仅如此，脑中风对患者的自尊也会造成严重的打击，可瞬间让患者失去生活下去的勇气。
什么样的人易得脑卒中？
几乎每一位脑卒中患者在发病后，都会问医生一个问题：我为什么会得中风？答案就是：你很可能属于脑卒中高危人群，只是你自己不知道而已。具有脑卒中史或短暂性脑缺血发作、血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟（特指每天至少吸1支持续1年以上）、缺乏运动、肥胖、工作压力大、生活不规律等危险因素的患者皆为脑卒中易患人群。我国脑卒中患者的“后备军”可谓人数众多。例如：我国高血压患者2.7亿，糖尿病前期患者至少有 1.48 亿。这些患者如果不重视脑卒中的预防工作，等到出现卒中征兆以后再就诊，往往就错过了最佳治疗时间。
怎样预防脑卒中？
对于具有某些脑卒中危险因素的人群应该给予预防性的药物治疗，积极的做好血压、血脂、血糖的控制，同时在饮食营养上也要分外注意，饮食营养也是影响心血管疾病的重要环境因素，循证医学证据显示合理科学膳食也可降低心血管疾病发生风险。
一、药物处方
高血压治疗
有高血压的患者要进行积极治疗。有研究表明，无论是收缩压还是舒张压异常升高，只要高到一定程度，皆可引发脑卒中。高血压患者常常认为自己无任何不适，不需要治疗，这种误区常常导致不良事件的发生。要记住降压不是最终目的，减少高血压对靶器官的损害才是治疗靶点。患者一定要坚持服药，推荐使用长效降压药，平稳降压，提高患者依从性以及减轻血压波动。
血脂异常治疗
血脂异常是脑卒中的重要危险因素，在冠心病人群中，胆固醇每增加1毫摩尔/升，缺血性卒中的风险增加25%。他汀类药物是目前医学界公认的降低“坏”胆固醇，且能显著减少心脑血管疾病风险的一线药物
。除了可以调脂外，他汀药物还具有其他改善卒中预后的机制，包括调节脑血流、促进血管新生及突触重构、抑制内皮细胞凋亡以及减轻炎性反应等作用。
糖尿病治疗
糖尿病是全身性疾病。可累计心血管系统，是脑卒中的重要危险因素。无论1型糖尿病还是2型糖尿病，发生缺血性脑卒中的危险性较非糖尿病患者提高2-4倍。糖尿病患者因胰岛素不足，易加速动脉硬化的形成，血液常呈高凝状态，所以糖尿病患者必须积极进行治疗，合理选用双胍类、磺脲类或胰岛素等药物进行治疗，将血糖控制在正常范围。
二、营养处方
多吃蔬菜和水果
前瞻性研究显示，卒中与蔬菜、水果摄入负相关。荟萃分析结果显示，每天多食用1份蔬菜或水果（约100g）可减少5%的卒中风险。在控制高血压的膳食法（DASH）研究证明：与对照组相比，蔬菜和水果膳食能够降压，收缩压/舒张压降低了2.8/1.1mmHg。
吃点坚果好处多
平均每天食用67g坚果，可降低5.1%的血清总胆固醇和7.4%的低密度脂蛋白胆固醇；在高三酰甘油血症的人群中，坚果可以降低10.2%的血清三酰甘油。但由于坚果的能量密度较高，食用坚果的同时要注意膳食能量的平衡。
大豆-国民好蛋白
对于中国人来说，大豆可是膳食中优质蛋白的重要来源，含有丰富的优质蛋白、不饱和脂肪酸、钙、B族维生素以及异黄酮、植物甾醇及大豆低聚糖等。
喝咖啡有讲究
由于咖啡豆含有与一种叫做咖啡雌醇的东西，导致未过滤的热咖啡中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇较高。但是，如果用滤纸对咖啡进行过滤的话，其含量为零。在芬兰，由饮用未过滤的咖啡改为应用过滤咖啡可降低血中三酰甘油的含量。
喝点茶益处多
茶中的茶多酚及茶色素类物质可调节血脂、血压并预防动脉粥样硬化和保护心肌，从而降低心血管疾病发生的风险。
小结
认知卒中，预防卒中，需要患者朋友们和医生的密切合作。对于大部分具有风险因素的人群来说良好的膳食营养以及药物治疗缺一不可，其中在药物治疗过程中要切忌“三天打鱼，两天晒网”，擅自停止治疗。
参考文献：
1，《家庭健康:医学科普》, 2016 (10) :10-11
2，《家庭健康:医学科普》, 2016 (10) :9-10
3，《中国现代医生》2013年第18期122-123,共2页
4，《人人健康》, 2005 (8)
5，《糖尿病新世界》, 2013 (7) :38-39
6，《中华内科杂志》, 2014 , 53 (2) :124-130
什么样的人易得脑卒中？
几乎每一位脑卒中患者在发病后，都会问医生一个问题：我为什么会得中风？答案就是：你很可能属于脑卒中高危人群，只是你自己不知道而已。具有脑卒中史或短暂性脑缺血发作、血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟（特指每天至少吸1支持续1年以上）、缺乏运动、肥胖、工作压力大、生活不规律等危险因素的患者皆为脑卒中易患人群。我国脑卒中患者的“后备军”可谓人数众多。例如：我国高血压患者2.7亿，糖尿病前期患者至少有 1.48 亿。这些患者如果不重视脑卒中的预防工作，等到出现卒中征兆以后再就诊，往往就错过了最佳治疗时间。
怎样预防脑卒中？
对于具有某些脑卒中危险因素的人群应该给予预防性的药物治疗，积极的做好血压、血脂、血糖的控制，同时在饮食营养上也要分外注意，饮食营养也是影响心血管疾病的重要环境因素，循证医学证据显示合理科学膳食也可降低心血管疾病发生风险。
一、药物处方
高血压治疗
有高血压的患者要进行积极治疗。有研究表明，无论是收缩压还是舒张压异常升高，只要高到一定程度，皆可引发脑卒中。高血压患者常常认为自己无任何不适，不需要治疗，这种误区常常导致不良事件的发生。要记住降压不是最终目的，减少高血压对靶器官的损害才是治疗靶点。患者一定要坚持服药，推荐使用长效降压药，平稳降压，提高患者依从性以及减轻血压波动。
血脂异常治疗
血脂异常是脑卒中的重要危险因素，在冠心病人群中，胆固醇每增加1毫摩尔/升，缺血性卒中的风险增加25%。他汀类药物是目前医学界公认的降低“坏”胆固醇，且能显著减少心脑血管疾病风险的一线药物
。除了可以调脂外，他汀药物还具有其他改善卒中预后的机制，包括调节脑血流、促进血管新生及突触重构、抑制内皮细胞凋亡以及减轻炎性反应等作用。
糖尿病治疗
糖尿病是全身性疾病。可累计心血管系统，是脑卒中的重要危险因素。无论1型糖尿病还是2型糖尿病，发生缺血性脑卒中的危险性较非糖尿病患者提高2-4倍。糖尿病患者因胰岛素不足，易加速动脉硬化的形成，血液常呈高凝状态，所以糖尿病患者必须积极进行治疗，合理选用双胍类、磺脲类或胰岛素等药物进行治疗，将血糖控制在正常范围。
二、营养处方
多吃蔬菜和水果
前瞻性研究显示，卒中与蔬菜、水果摄入负相关。荟萃分析结果显示，每天多食用1份蔬菜或水果（约100g）可减少5%的卒中风险。在控制高血压的膳食法（DASH）研究证明：与对照组相比，蔬菜和水果膳食能够降压，收缩压/舒张压降低了2.8/1.1mmHg。
吃点坚果好处多
平均每天食用67g坚果，可降低5.1%的血清总胆固醇和7.4%的低密度脂蛋白胆固醇；在高三酰甘油血症的人群中，坚果可以降低10.2%的血清三酰甘油。但由于坚果的能量密度较高，食用坚果的同时要注意膳食能量的平衡。
大豆-国民好蛋白
对于中国人来说，大豆可是膳食中优质蛋白的重要来源，含有丰富的优质蛋白、不饱和脂肪酸、钙、B族维生素以及异黄酮、植物甾醇及大豆低聚糖等。
喝咖啡有讲究
由于咖啡豆含有与一种叫做咖啡雌醇的东西，导致未过滤的热咖啡中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇较高。但是，如果用滤纸对咖啡进行过滤的话，其含量为零。在芬兰，由饮用未过滤的咖啡改为应用过滤咖啡可降低血中三酰甘油的含量。
喝点茶益处多
茶中的茶多酚及茶色素类物质可调节血脂、血压并预防动脉粥样硬化和保护心肌，从而降低心血管疾病发生的风险。
小结
认知卒中，预防卒中，需要患者朋友们和医生的密切合作。对于大部分具有风险因素的人群来说良好的膳食营养以及药物治疗缺一不可，其中在药物治疗过程中要切忌“三天打鱼，两天晒网”，擅自停止治疗。
参考文献：
1，《家庭健康:医学科普》, 2016 (10) :10-11
2，《家庭健康:医学科普》, 2016 (10) :9-10
3，《中国现代医生》2013年第18期122-123,共2页
4，《人人健康》, 2005 (8)
5，《糖尿病新世界》, 2013 (7) :38-39
6，《中华内科杂志》, 2014 , 53 (2) :124-130
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