GC)的作用广泛而复杂,且随剂量在生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影响正常物质代谢。
8~12h,中效约为18~36h,长效为36~54h。而各类的代表药物,笔者为大家总结了一句口诀来帮助记忆:
1.生物效能不同
1)升糖作用
2)抗炎作用
2.对水电解质代谢作用
3.对HPA轴的负反馈作用
-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴)的负反馈影响:短效GC<中效GC<长效GC。
4.免疫抑制方面
5.穿透血脑屏障的能力
(中效)、地塞米松(长效)、氢化可的松(短效)。
1)短效糖皮质激素
HPA轴的危害较轻,作用状态与生理状态较为接近。故在临床上一般用作替代治疗,如在慢性肾上腺皮质功能减退或肾上次全切除术后进行替代治疗。
Tip:
100mg氢化可的松需要用500ml生理盐水或糖水稀释。
2)中效糖皮质激素
HPA轴的负反馈作用,对水电解质的影响都还在可接受的范围内。
Tip:
23倍,起效时间很快。因此可以迅速抑制酶的活性,并使激素特异性受体达到饱和。
HPA轴抑制作用弱,水溶性强易于达到血浆高浓度,故可大剂量冲击,快速控制症状。
3)长效糖皮质激素
25倍),对水盐代谢影响更弱(几乎是无),作用时间更长(氢化可的松的3~6倍)。
HPA轴的抑制作用较强,故不适宜长期用药,容易影响本身的肾上腺皮质功能。多用于库欣综合征的诊断——地塞米松抑制试验,以及短期治疗或应用其他糖皮质激素制剂效果不佳或无效的患者。
8~12h,中效约为18~36h,长效为36~54h。而各类的代表药物,笔者为大家总结了一句口诀来帮助记忆:
1.生物效能不同
1)升糖作用
2)抗炎作用
2.对水电解质代谢作用
3.对HPA轴的负反馈作用
-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴)的负反馈影响:短效GC<中效GC<长效GC。
4.免疫抑制方面
5.穿透血脑屏障的能力
(中效)、地塞米松(长效)、氢化可的松(短效)。
1)短效糖皮质激素
HPA轴的危害较轻,作用状态与生理状态较为接近。故在临床上一般用作替代治疗,如在慢性肾上腺皮质功能减退或肾上次全切除术后进行替代治疗。
Tip:
100mg氢化可的松需要用500ml生理盐水或糖水稀释。
2)中效糖皮质激素
HPA轴的负反馈作用,对水电解质的影响都还在可接受的范围内。
Tip:
23倍,起效时间很快。因此可以迅速抑制酶的活性,并使激素特异性受体达到饱和。
HPA轴抑制作用弱,水溶性强易于达到血浆高浓度,故可大剂量冲击,快速控制症状。
3)长效糖皮质激素
25倍),对水盐代谢影响更弱(几乎是无),作用时间更长(氢化可的松的3~6倍)。
HPA轴的抑制作用较强,故不适宜长期用药,容易影响本身的肾上腺皮质功能。多用于库欣综合征的诊断——地塞米松抑制试验,以及短期治疗或应用其他糖皮质激素制剂效果不佳或无效的患者。
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