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家有儿女,证分寒热

2023年10月18日

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家有儿女,证分寒热
前几天我家俩孩子同时感冒了,姐姐发烧、咳嗽、肚子疼,弟弟则流清涕,咳嗽频繁,咳剧则吐。一时间家中乱作一团。
姐姐那天中午放学说教室特别冷,我说教室不是有暖气吗,她说有暖气也冷,我说你头痛吗,她说头痛,我一摸脉搏,跳的很快,心想是不是发烧了,回到家一测,果然38摄氏度,当时想,头痛,发热,恶寒,无汗,这肯定太阳表寒证,家中有风寒感冒颗粒,冲了2包,喝完就让她去床上睡觉了,约一会儿我摸头上微微汗出,温度也降了,但心率还是偏快,心想可能还会烧,晚上回家还是说头痛,倒不怕冷了,但心率快,测体温还是偏高37.5摄氏度,头痛仍在表,继续给予风寒感冒颗粒,第二天早上摸着脉静身凉,觉着应该是没事了,醒后说不头痛了,不过咳嗽了一阵,也没在意,就又上学去了,晚上回来,咳嗽加重了,频繁咳嗽,咳声清亮,还有点鼻塞,仍然时有肚子疼的症状,大便不畅,脉率不快,心想应该烧不起来了,就喝了点家中常备的头孢克洛和氨溴索,第三天还是频繁咳嗽,我一看舌头,舌红,舌表面有红点,结合症状表现,考虑这应为火郁咳嗽,考虑再三,想起药店有售防风通圣颗粒,甚为合拍,中午即吃上,晚上回家,咳嗽明显减轻,再服一包,基本不咳嗽,肚子疼的症状也消失了。
儿子也差不多相同时间感冒的,刚开始咳嗽,流清涕,咳声重浊,考虑流涕为有表邪,咳声重浊为内有痰湿,也同样给予风寒感冒颗粒,基本没什么效果,还是咳嗽,流涕,伸舌看舌上白白一层舌苔,考虑外寒内饮,觉得应该用小青龙,但无成药,思虑再三,想起藿香正气亦可解表化湿,可以一试,服后果然咳减,再服基本痊愈。
按:
1 感邪虽同,发病则异。妹弟两人同时感邪,很可能是同一种邪气,然体质不同,表现出的症状就不一样,辨证也就不同,姐姐属表寒里热,弟弟属表寒里饮(湿)。
2 从咳声可辨别咳嗽的性质,咳声清亮多有郁热,咳声重浊多有痰湿。
3 脉静不静可作为外感预后的重要判断指标。脉静则愈,脉不静热虽退必复起。
4 感冒虽为小病,但发病可复杂多样,辨证也并非风寒风热这么简单,有些可一汗而解,但很多则汗后出现其他情况,需详细辨证,治方有效。

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