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关于口服异维A酸的答疑与注意事项

2023年10月18日

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  1. 口服异维A酸(异维A酸软胶囊-泰尔丝)是激素吗?是不是避孕药?
    答:异维A酸胶囊是维甲酸类药物,不是激素,也非避孕药。

  2. 异维A酸胶囊为什么可以治疗中重度痤疮
    答:异维A酸可以作用于痤疮发病的四个环节:抑制皮脂腺细胞增生和皮肤油脂分泌;调节皮肤毛囊口角化;抑制痤疮丙酸杆菌的增殖;抑制皮肤的炎症反应,因此成为治疗痤疮的重要药物。目前口服异维A酸是国内外指南治疗重度痤疮的一线推荐用药,有效率高、疗效肯定。

  3. 口服异维A酸何时起效,要吃多久?
    答:异维A酸口服一般一个月左右见效,三个月左右大多数患者可以控制症状,之后根据病情医生会调整用量,逐渐减量,继续巩固,总的疗程可达半年以上,这样可以最大限度地减少和避免复发。

  4. 口服异维A酸会有哪些副作用?如何应对?
    答:
    1)由于异维A酸可以抑制油脂分泌,最常见的副作用为唇炎甚至唇部皲裂,皮肤干燥,有的患者会出现洁面时皮肤疼痛。只要不是特别严重,建议继续口服,有一定程度的面部和口唇干燥是药物起效的标志,如没有明显的口唇干燥,一般治疗效果也不佳。患者可以根据自身情况选用清爽温和的润肤产品缓解干燥症状。如特别严重需与医生沟通,调整用药或者停药。
    2)光敏反应。异维A酸有一定的光敏性。服药期间注意防晒。
    3)肝功能异常、血脂升高。一般用药前医生会询问既往有无肝脏疾病、肝炎病史以及肝功能情况。肝功能异常或者高脂血症患者一般不作推荐。服药期间少数患者会出现轻度的转氨酶升高,血脂升高,一般停药之后可以恢复。服药后医生也会定期给患者检测肝功能、血脂。
    4)致畸。近期有生育要求的患者禁用异维A酸。禁止用于妊娠及即将妊娠的妇女。育龄期妇女及配偶在服药及停药后三个月需严格避孕。一般医生会叮嘱患者避孕半年以上。但异维A酸不会影响患者之后的生育功能。

  5. 异维A酸是否可以和消炎药一起吃?
    答:异维A酸与四环素类药物如米诺环素、多西环素合用可导致“假性脑瘤“造成颅内压增高,故不同时服用。炎症较重的患者,医生会根情况先使用四环素类药物控制炎症,之后再使用异维A酸口服。另外异维A酸还应避免与含维生素A的膳食补充剂同时使用。

  6. 刚开始口服异维A酸,为什么痘痘更加厉害了?
    答:有少部分人吃异维A酸会出现“痘痘”的暂时加重,大多数出现于最初口服的1月内,称为“爆痘”,一般不用停药。如果非常严重,医生会根据评估情况考虑调整剂量或者停药。

7. 异维A酸的服用方法?
答:由于异维A酸具有高度脂溶性,建议餐中或餐后马上服用,利于吸收。

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