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重症多形红斑

2023年10月18日

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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女 24岁 发病时间:2011-5-6 病情:手足水疱 上身后背前臂红斑 口腔外阴皆有红斑 治疗:在北医三院住院一个月问题:皮肤有黑斑,外阴持续破损流血 现在已经半年,手足水泡消失,口腔五官已好,皮肤有黑色斑点未痊愈,外阴比较严重,仍然破损出血.曾经去妇科医院看过,未查出破损不愈的缘由,外敷红霉素软膏,不见好转。 现在人在北京,工作也辞掉了,希望养好身体,恢复痊愈,大夫能否给一些治疗建议?北京儿童医院皮肤科张斌
北京地坛医院皮肤性病科张斌
多形红斑为急性炎症性皮肤病,不会迁延这么长时间的。
重症型,又称stevens-Johnson综合征,一般多有用药史,典型表现为水肿型鲜红色或紫红色斑,并出现虹膜样损害,中央可出现水疱。同时眼、口腔、鼻腔、生殖器、呼吸道、消化道粘膜等可以同时受累,出现溃疡甚至坏死。自觉疼痛。可以伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。
治疗:
1、抗组胺药物;
2、酌情加抗生素;如抗病毒药物阿昔洛韦,或抗细菌药物,红霉素等
3、硫代硫酸钠,维生素c,葡萄糖酸钙等;
4、激素治疗:待病情控制后可以逐渐减量;
5、其他:雷公藤多苷等。
6、局部注意防止感染,渗出较重时给予3%硼酸溶液湿敷或者0.05%黄连素湿敷,破溃处外用百多邦等抗生素软膏。
7、中医中药治疗等。
外阴还是建议妇科就诊。

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