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黄斑裂孔“偏爱”3类人群,一定要注意了!

2023年09月03日

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黄斑裂孔偏爱3类人群,一定要注意了!
什么是黄斑裂孔?
首先,我们得先了解黄斑。
人眼好比一部照相机,视网膜相当于照相机的底片。在这个底片的正中央有一个结构因为含有叶黄素所以叫黄斑。黄斑是我们人眼视觉最重要的结构,它管我们的中心的、日常的视觉包括色觉、形觉、光亮觉。因此,如果黄斑部有问题一定会影响中心视力的。
黄斑裂孔就是指发生于黄斑区的视网膜裂孔,为各种原因造成黄斑区视网膜组织的损伤,在视网膜内界膜至感光细胞层发生组织缺损,形成裂孔。
黄斑裂孔的常见症状为视物模糊、中心暗点及视物变形等。
黄斑裂孔是一种慢性眼病,早期无任何症状,当视力出现下降时,黄斑裂孔已形成。
黄斑裂孔容易找上三类人群
中老年人群
黄斑裂孔高发于50岁以上的中老年人,其中女性患者数量是男性患者的两倍。
这是因为50岁以上中老人随着年龄增长,机体衰退,致盲率也相应增高。
专家提醒,长期用眼过度、熬夜的人、文字工作者,特别是中老年女性须关注黄斑裂孔,不要让眼疾妨碍家人间的相聚。
高度近视人群
这是一个被电子产品的入侵的时代,高度近视成为了这个时代覆盖最广泛的眼部屈光问题,而由高度近视诱发的黄斑裂孔更因受到人们的重视。
数据显示,在黄斑裂孔患者中,高度近视患者占50%-67%。
眼外人群
严重的眼球震荡或挫伤可使正常的黄斑破裂,从而产生裂孔。
激光治疗的误伤以及强烈的日光照射,也可能导致黄斑裂孔的形成。
OCT能够精确诊断黄斑裂孔
随着医学的发展,原先较难以发现的眼底疾病现在都能得到很好的确诊。
新发展的医学层析成像方法光学相干断层扫描(OCT)可以清楚照出玻璃体及视网膜的情况,以及精确量度裂孔的大小及位置等指数,目前已经广泛应用于黄斑裂孔的诊断,帮助及早诊断黄斑裂孔及确定裂孔的严重程度以决定手术方案。
另外,如果病人的其中一只眼睛已经出现黄斑裂孔,另外一只眼睛会有约15%的机会率出现黄斑裂孔。
林教授表示,通过OCT检查,医生可以准确地监测另一只相对健康的眼睛,以及早发现病变,预防出现严重的视力损伤。
黄斑裂孔可以怎样治疗?
玻璃体切除手术
目前尚未有预防或者治疗黄斑裂孔的药物,玻璃体切除手术仍是主要的治疗方法。林教授说道。
通常第一期的黄斑裂孔不需要手术治疗;当裂孔恶化到第2-4期的时候就需要考虑手术。
在第二期病变中,视神经组织损失还不明显,如果尽早手术封闭裂孔,视力恢复程度会比较好。
而如果病变恶化到第3-4期,视力大多已经受到破坏,即使手术后裂孔封闭,视力恢复可能就没有那么理想了。
现代黄斑裂孔手术已经进入微创无缝线时代,除了切除玻璃体,撕掉有疤痕的视网膜内界膜也是目前的主流方法。
通过撕掉内界膜,可以更彻底化解拉扯的压力。另外,还会在眼内灌注特别的气体(多数是C3F8)以顶压裂孔,使其与后方视网膜组织保持贴合,而令裂孔能更好地愈合。

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