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唐氏综合症有哪些主要表现

2023年09月06日

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  唐氏综合症
  对宝宝健康的忧虑让陈蓉想起以前的一个邻居老贾。“哎,老公,我以前的一个邻居就有一个患有唐氏综合症的孩子。那孩子五官特殊,双眼距宽,动作不协调,还有智力障碍。”方建业一下子紧张起来:“唐氏综合症?怎么会得那种病呢?”陈蓉叹了一口气,说:“不知道呀。我们的宝宝一定要健健康康才好。”方建业没有说话,只是用力拥住了妻子。
  唐氏综合症又叫做21三体,是指患者的第21对染色体比正常人多出一条,正常人为一对。)
  1866年,英国医生唐?约翰?朗顿在学会首次发表了唐氏综合症;1959年,法国遗传学家杰罗姆?勒琼(Jerome LeJeune)发现唐氏综合症是由人体的第21对染色体的三体变异造成的现象。这也是人类首次发现的染色体缺陷造成的疾病;1965年,WHO将这一病症正式定名为“唐氏综合症”。
  ★唐氏综合症的主要表现
  患儿的智力低下,语言发育、行为有障碍,开始学说话的平均年龄为4-6岁,95%有发音缺陷:运动发育迟缓,动作笨拙、不协调、步态不稳;生长发育障碍;面容特殊:双眼距宽,两眼外角上斜,内眦赘皮,耳位低,鼻梁低,舌体宽厚等。约有1/2的患儿并发先天性心脏病,此外,因免疫功能低下,易患传染性疾病和白血病,如存活至成人期,则常在30岁以后出现老年性痴呆症状。
  ★唐氏综合症的高发人群:
  妊娠前后,孕妇有病毒感染史,如流感、风疹等;
  受孕时,夫妻一方染色体异常;
  夫妻一方年龄较大;
  妊娠前后,孕妇服用致畸药物,如四环素等;
  夫妻一方长期在放射性荧幕下工作或污染环境下工作;
  有习惯性流产史、早产或死胎的孕妇;
  夫妻一方长期饲养宠物者。
  ★唐氏筛查
  唐氏筛查,是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液,来判断胎儿患有唐氏症的危险程度,如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高,就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查。
  目前唐氏筛查是化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)的浓度,并结合孕妇的年龄,运用计算机精密计算出每一位孕妇怀有唐氏征胎儿的危险性。
  甲胎蛋白的正常值应大于2.5MoM,化验值越低,胎儿患唐氏症的机会越高。而绒毛膜促性腺激素越高,胎儿患唐氏症的机会越高。另外,医生还会将甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及孕妇的年龄、体重、怀孕周数输入电脑,由电脑算出胎儿出现唐氏症的危险性,如果化验结果显示危险性低于1/270,就表示危险性比较低,胎儿出现唐氏症的机会不到1%。但如果危险性高于1/270,就表示胎儿患病的危险性较高,应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查。
  你问我答:
  1.唐氏筛查的准确度是多少?
  唐筛检查可筛检出60--70%的唐氏症患儿。需要明确的是,唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时,怀有“唐”宝宝的机会较高,但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有“唐”宝宝的机会较高,但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面,即使化验指数正常,也不能保证胎儿肯定不会患病。
  唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查,如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常,才可以百分之百的排除唐氏症的可能。
  唐氏筛查是在怀孕15—20周之间才能检查的指标,具体检查方法可参看上节。
  于博士

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