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长期接触石棉等矿物质可致喉癌 各种喉癌的诊断方法有哪些呢?

2023年09月25日

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长期接触石棉等矿物质可致喉癌


职业因素
长期接触石棉等矿物质是导致喉癌的最常见的原因,一些从事于纺织和服装加工制造的职业人群最容易患喉癌,长期从事于这一工作会吸入大量的灰尘,堆积在喉咙和鼻腔内,并且一些布料中也含有大量的纤维物质。
空气污染
空气中含有一些污染物如二氧化硫,还有一些工厂加工的生产性工业粉尘如络、砷,如果长期吸入这些有毒物质也会容易换患喉癌。
放射线
放射线治疗也是导致喉癌的病因,尤其是在治疗颈部的时候,因此患者在做放射线治疗的时候一定要做好防御措施,以免引起其它的疾病。
烟酒
导致喉癌的病因是离不开烟酒的,因为烟草燃料会产生焦油,焦油中的苯芘可致喉癌。且烟草的烟雾会使纤毛运动停止或者迟缓从而引起黏膜水肿和出血,导致上皮增生,变厚。酒中的酒精会长期的刺激黏膜使其变性引起喉癌,所以请大家尽量少喝酒。
性激素
有关实验表明导致喉癌的病因还和性激素有关,喉癌患者中雌激素受体阳性细胞几率明显增高。


各种喉癌的诊断方法有哪些呢?
1、结节性喉炎(亦称声带小结)其表现为小间隙性音哑,晚间加重,晨间较轻快,喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多,好发于声带前中1/3与中1/3交界处,游离缘对称性粘膜小结,水肿状,表面光滑,大小如米粒状,基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。
2、喉结核喉结核的患者有不同程度的喉痛,肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状,粉红色或苍白水肿,常伴有浅溃疡,覆盖脓性分泌物,后联合为喉结核的好发部位,而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效,活检细胞学检查和分泌物涂片,找抗酸杆菌对确诊有帮助。
3、喉角化症及喉白斑其表现为音哑喉内不适,中年以上男性多发,喉镜见声带增厚,呈粉红色或白色斑块,周围组织常有炎性反应,多为单侧,亦可累及双侧声带,容易复发,有恶变倾向。病理活检可确诊。
4、喉癌乳头状瘤此病幼儿多发,成人可见,目前认为系病毒感染所致,常并发皮肤疣,男女无差别。主要表现为音哑,喉镜见幼儿多在喉内各部发病,带蒂,基底比较广,呈现菜花状。成人以单个带蒂,常在声带发病,活动不受限,以男性为多,病变局限,病理检查示重度不典型增生时,应彻底切除,以防恶变。
5、喉淀粉样变其临床表现轻度音哑,有时为喘鸣样呼吸不畅,病变好发于声门下喉前部,亦可在室带、声带发病,呈单发或多发性结节,或粘膜弥漫增厚,声带甚少固定,病程较长,病检淀粉样蛋白刚果红色阳性,弥漫性病变对皮质激素敏感。
6、Wegener氏肉芽肿此病临床表现不音哑,喉部溃疡,继发感染,常伴发呼吸困难,病理组织为坏死性肉芽,脉管炎及散在巨细胞和炎性细胞浸润。常并有肺、肾病变。需病理检查确诊。
7、喉良性混合瘤此病少见,来自小涎腺,在杓会厌襞或声门上区发病。表面粘膜光滑,边界清楚,瘤呈实性,颈部侧位X线片见边界光滑的肿块阴影,病理检查确诊意义大。
8、喉气管内甲状腺少见,为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内,好发于声门下区气管外后壁处,肿物部分在气管外,多发于地方性甲状腺肿的中年妇女,表现为进行性呼吸困难,月经期加重,发声正常,X线摄片见软组织阴影突入气管腔。131I扫描可见肿物区吸碘。
9、喉良性颗粒细胞瘤此好发于29-42岁,病变位于声带,多有音哑症状,粘膜光滑的小结直径在1cm以下,境界不清,声带活动不受限,需病理检查确诊。
10、喉浆细胞瘤此病罕见,发于中老年男性,发生于喉的各部,以会厌、声带、室带和喉室较多。表现音哑,常并发呼吸困难,喉镜见喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润,病变常超出喉而累及咽,病理活检有鉴别意义。

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