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三叉神经痛怎么引起的,三叉神经痛三种治疗方法

2023年10月15日

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三叉神经痛成因众多,常见原因包括:


1. 带状疱疹引起:
带状疱疹会引起神经痛,也可能侵犯到三叉神经部位。然而,带状疱疹难以根治,每当免疫力低落时,带状疱疹可能就会引发全身各处的神经疼痛,宜多加留意。
2. 多发性硬化症引起:
多发性硬化症是一种神经异常问题,也可能因此而引起三叉神经痛的症状。然而,多发性硬化症属罕见疾病,因此临床上也较少见患者因此病因导致三叉神经痛。
3. 肿瘤压迫:
三叉神经痛常见是受到压迫所致,除了因血管增长导致压迫之外,肿瘤压迫也是潜在可能性之一,例如常见因脑肿瘤、头颈肿瘤、鼻咽癌、口腔癌等导致神经压迫而出现疼痛。
4. 血管压迫:
因脑血管随年纪增长、扭曲变形导致压迫三叉神经,而出现疼痛的问题,且疼痛感可能会跟随血管脉搏跳动而变得明显。血管压迫是三叉神经痛患者最常见、最典型的原因,且可能突然、阵阵出现,却伴随着剧烈的疼痛感,带给患者极大的不适感。
5. 其他外伤压迫:
如因头部外伤出现血肿、骨折导致骨骼异位也都可能因此而压迫到三叉神经,但此类压迫通常只要能改善病况,即可望解除三叉神经痛问题。

临床诊断


原发性三叉神经痛的临床诊断:
发作性疼痛:呈突发剧烈的闪电样疼痛,每次持续数秒或数分钟。
疼痛仅限于三叉神经的分布范围,以第2、第3为常见。
1. 第 1 分支:前额、脸的上部、眼球及鼻部;
2. 第2分支:上唇、脸的下部、鼻旁、上牙槽及其牙龈
3. 第3分支:下唇、舌、耳前、下牙槽及其牙龈;
95% 以单侧为主,以右侧居多 。
一般原发性三叉神经痛的性质为短暂的阵发性闪电样剧痛;继发性三叉神经痛的性质为持续性钝痛。疼痛可由于咀嚼、洗脸、挖鼻孔等原因所诱发。触发点包括眉毛处、眼球、鼻旁、嘴角上下方、牙龈周围及舌头等处。触发点可引起疼痛发作是本病另一个诊断特点。

治疗方式


一.药物-癫痛
70%有效,但需长期服用且有副作用,如晕眩、昏睡、呕心,较严重的有皮肤病、高血压及永久性白血球减少,且长期服用也有抗药性。但如果患者对药物治疗效果良好,又不想开刀时,或年纪太大,或有其他疾病不适合手术时,药物治疗为第一选择。若有明显的影响,则需暂停服药。

二.注射疗法:注射疗法主要是将各种不同的药物如局部麻醉剂、酚液、甘油,注射于三叉神经节来达到止痛的效果。但不易达到长期缓解之效。

三.外科手术
1.三叉神经根微血管解压显微手术:
手术为一治本之方法,目的就是隔开压迫三叉神经跟部的血管并以一种人工的材料铁弗龙隔开血管与神经,去除神经短路。手术效果达百分之九十以上。
2.神经阻断法:
无线电周波做神经节阻断;另外还有周边神经切除术、神经切断术等。
3.迦马刀:
用高能放射线烧灼脑干三叉神经根。
※三叉神经痛相关问题,建议咨询「神经外科」

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