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中医如何辨证治疗糖尿病视网膜病变?

2023年11月05日

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文章摘要:中医药治疗糖尿病视网膜病变尤其是非增殖期,具有促进眼底出血、渗出吸收,提高视力的疗效。

文章正文
“中医文化,博大精深”,传统中医学是中华民族灿烂文化的重要组成部分,作为祖国的传统医学,它拯救了不计其数的病人,收获了大批国内外的“粉丝”,从轻微的咳嗽感冒,到严重的癌变重症,都有中医们忙碌地身影,而作为发病率很高的糖尿病以及糖尿病视网膜病变,自然也有着中医辨证施治手段。
中医药治疗糖尿病视网膜病变尤其是非增殖期,具有促进眼底出血、渗出吸收,提高视力的疗效,治疗时多将辨证论治与眼底检查结合,可根据病型将治疗方案大致分为以下三种:
1.阴虚燥热型:这类患者症状表现为口渴多饮、消瘦易饥、舌红苔黄。眼底检查可发现视网膜出血、水肿伴有渗出。治疗宜滋阴清热,常用方剂为增液白虎汤加减:生地、元参、知母、谷精草、炒山栀以及丹皮等。
2.瘀血阻络型:这类患者病程较长,可达数十年,症状为热灼营血,血瘀目络,眼底检查可发现患者的视网膜有出血,且出血很久都不能被吸收,部分患者还会出现玻璃体出血,查看舌头还会发现舌紫暗或有瘀斑、瘀点。治疗以凉血活血为主,常用方剂为犀角地黄汤加味:犀角或水牛角、生地、白芍、丹皮、丹参、麦冬、三七粉以及茜草根等。
3.肾阴亏虚型:患者表现为口干乏力、腰膝酸软,查舌可见舌淡暗、苔白或少苔,眼底检查可出现视网膜出血、渗出、水肿或机化,治疗以滋阴补肾为主,常用方剂为增液汤合六味地黄汤:生地、元参、山药、茯苓、山萸肉、丹皮或六味地黄汤加女贞子、旱莲草、知母、黄柏。
除了上述方剂外,目前很多中医还会使用中成药治疗糖尿病视网膜病变,也可以达到很好的治疗效果,常用药物为芪明颗粒、双丹明目胶囊以及杞菊地黄丸:
1.芪明颗粒:由黄芪、葛根、枸杞子、决明子、蒲黄等中药组成,有益气生津,滋养肝肾,通络明目的功效。适用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,这类患者可伴视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软以及头晕、耳鸣。服用方法遵医嘱使用。
2.双丹明目胶囊:主要成份为女贞子、墨旱莲。功效为益肾养肝,活血明目。适用于2糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属肝肾阴虚、瘀血阻络证,症见视物模糊,双目干涩,头晕耳鸣,咽干口燥以及腰膝酸软等。遵医嘱服用。
3.杞菊地黄丸:主要成份为枸杞子、菊花、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓等。功效为滋肾养肝,适用于肝肾阴亏,眩晕耳鸣,畏光流泪,视物昏花的患者。脾胃虚寒,大便稀溏者慎用。
注意:无论是方剂加减或中成药,都应该在专业中医的指导下使用,且用药时需继续使用控制血糖的药物。
【参考文献】
[1]刘家琦, 李凤鸣, 吴静安,等. 实用眼科学[J]. 人民卫生出版社, 2010.
[2]段俊国,金明,接传红.糖尿病视网膜病变中医防治指南[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(04):154-155.
提示:如需用药或了解更多专业用药知识,请咨询专业医生或药师,如有不适请及时线下就医

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