骨折后应该如何饮食调理？

李雪梅
吕梁市人民医院骨科二病区山西吕梁 033000
骨折是一个比较严重的创伤，可以发生在任何的一个年龄段，骨折以后想要尽快恢复，一定要正确的处理，让专业的医生来处理。恢复期间，必须要做好营养支持，在饮食方面要下功夫，我们要合理膳食，科学膳食，在不同的恢复期有不同的饮食侧重点，做到位了能够让骨折恢复的快一些。
骨折手术后饮食的规则是需要参照患者术后恢复的时间来制定的，骨折愈合的过程分为三期：第一期是，持续2-3周的时间，第二期是骨痂形成期，大约持续4-6周的时间。第三期是骨痂改造塑形期。
1、骨折的早期（血肿机化期）
骨折的早期通常是指骨折后的1-2周。不管手术还是保守治疗，骨折部位会有瘀血肿胀、经络不通、气血凝滞的症状，多有卧床及患肢制动等治疗，人们因疼痛、肿胀，会感觉特别的不舒服，所以身体对热能和蛋白质的需求非常大，由于疼痛感会使得食欲和胃肠功能降低，再加上活动受限，不容易消化，所以此时的饮食以活血化瘀，行气消散为主，饮食原则上以清淡易消化、开胃为重点，帮助骨折处淤血消散。
此期应多吃蔬菜、水果、蛋类、豆制品等高蛋白食物，以流质、半流质食物为主，也可食用一些五谷类的粥，比如米粥、肉粥等，少吃油炸、鱼肉、瘦肉等不易消化的食物。忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早食用肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，会拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。
2、骨折的中期
中期是骨痂形成期，骨折后3周-6个月，包括两个过程，纤维骨痂形成期、骨性骨痂形成期。此期患者生理和精神上经过一个过渡期，机体各方面机能都逐步提高，身体基本情况得到了改善，瘀肿大部分吸收，此期的治疗主要以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。在营养补充上可循序渐进，饮食可由清淡转化为适当的高营养，满足骨痂的生长需要，饮食上宜均衡为主，可以解除禁忌食谱，补充维生素A、D、钙及蛋白质，维生素也是骨骼恢复必需的营养元素。多吃一些利于骨骼生长的食物。这个时期疼痛得以缓解，胃口会比较好，食物的种类可以用的多一些，注意饮食多样化，要适当增加营养，适当补钙，促进骨折端的修复。
这个时期可以在初期食谱的基础上，加骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类的食物，多吃富含优质蛋白质以及钙质的食物，比如牛奶、牛肉、虾皮、豆类、鸡蛋、禽类、鱼肉等高热量食物，每天一斤牛奶或豆浆等含钙高的食物，以及口服钙片，还可以多吃一些绿叶蔬菜和水果，用于补充维生素，有利于促进骨痂的形成，能适量的饮酒。
3、骨折的后期
后期是骨痂改造塑形期，骨折后6个月—2年，这是一个长期的过程，注意均衡的营养，并适度的功能康复锻炼。
骨折后的一个阶段属于骨折的后期，这段时间骨折部位瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂的生长，骨痂开始向骨组织转化，骨折恢复的速度加快。这个时候患者一般不会有痛感出现，胃口很好，患者可以逐渐向骨折前的饮食靠拢，不用专门去做一些好消化的食物去吃了，注意营养均衡、合理搭配、科学健康就好。可以适当的吃一些自己喜欢吃的食物，加以术后功能锻炼，促进完全康复。
需补充一些微量元素，如钙、铁、锌等，可多食用动物内脏、木耳、菠菜等富含微量元素的食物，注意食物搭配，营养均衡，饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。
综上所述，骨折患者要想好的快，饮食是十分重要的。骨折患者在手术之后的饮食也是有着一定的原则性的，不同的时间段能够食用的膳食是不同的，这里就需要患者严格按照食谱进行饮食。主要有分为两大方面：第一是可以促进骨折愈合的食物，补充体内所需维生素，促进身体的康复。第二方面是需要禁忌的食物，一定要多喝水，多吃一些润肠的食物，如香蕉，蜂蜜等，加速肠道蠕动，吸收营养，因为骨折术后，病人会长期卧床，会出现便秘的情况。手术后有三点禁忌：一、忌过量食糖；二、忌术后早期食用肥腻滋补之品；三、戒烟限酒。这样更能够促进骨头的愈合，术后除了膳食方面的注意事项以外，还需要注意避免伤口用力，避免骨头出现二次损伤。
骨折患者康复膳食的误区
误区一：大补骨头汤
有些人认为，骨折后应当多吃骨头，这样可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学证明，骨折患者多吃骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合的时间推迟。因为受损后骨的再生，主要是依靠骨髓、骨膜的作用，而骨髓、骨膜只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的主要成分是钙和磷。
若骨折后过多地吃排骨、喝骨头汤，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调。所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但是，新鲜的排骨及肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲的作用，因而骨折病人可适当少吃一些。
误区二：盲目大量补钙
钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折后多补充钙质能加速断骨的愈合。但事实上这是多数人认识上的一个误区，骨折病人并不缺钙，即使是骨质疏松性骨折也不能乱补，保持中等的钙摄入即可。对于骨折患者首先要度过的是骨痂形成期，骨痂的过度钙化将影响愈后的功能，并且，增加钙的摄入量并不能加速断骨的愈合。
在骨形成期可以服用钙片等辅助补钙。这是指普通类型的骨折，对于骨盆骨折等特殊部位不影响功能的例外。而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险。对于骨折病人来讲，只要根据病情和按医生的嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速骨的愈合，尤其是对于骨折后卧床期间的病人，盲目补钙反而有害。
误区三：认为鱼、虾是发物
有些说法是发物不能吃，鱼、虾不能进食，其实是无稽之谈。鱼、虾这些食物含有很丰富的蛋白质，只要没有过敏问题或实在不爱吃这些东西，只要平时愿意吃鱼、虾、肉等，含蛋白质多的动物性食品，完全可以相对多的摄入一点，其实对骨折以及软组织的愈合都有好处。因此，在骨折以后饮食方面，无需有那么多禁忌，以营养丰富为原则。
温馨提醒：
1、骨折病人因固定而活动限制，加上伤痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘，卧床病人更多见。所以，食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。
2、骨折病人不可避免要卧床，很多老年人因怕疼，不想麻烦家人，所以选择少吃少喝水以减少大小便次数。摄入减少肯定不行，喝水少也会导致大便干燥、排便困难，小便减少会增加老年人卧床期间泌尿系感染几率。因此帮助病人练习床上排便的基础上，鼓励患者多饮水。
3、要禁忌辛辣、刺激食物，比如说花椒，胡椒，辣椒，香菜，姜，蒜之类的食物，一定要避免食用，以免导致辛辣、刺激食物刺激刀口部位，引起刀口的红肿和影响刀口的恢复。
4、不能够抽烟喝酒，因为抽烟喝酒以后，很容易导致刀口部位的血管出现痉挛、收缩的状态，从而影响刀口部位的血运，很容易引起刀口部位皮肤软组织的坏死和容易引起刀口部位感染的情况。
5、不能够喝含碳酸的饮料，这种情况也容易导致刀口部位受到刺激以后，引起刀口痛痒的情况发生。并且骨折手术以后，一定饮食清淡为主，避免过早地食用过油过甜和不易消化的食物，以免影响营养的吸收，从而影响刀口的恢复。