| 关键词：高血压 |
【摘要】 目的 掌握高血压合并脑出血病人的临床特点，有效的预防脑出血的发生，提高治愈率，减少病死率。 方法 将168例患高血压合并脑出血的病人进行临床 分析 。结果 患病高发年龄在48～58岁，平均年龄57.7岁；死亡67例，占39.9％，病死率与年龄成正比。结论 脑出血是高血压病最常见的并发症之一，并有高致残率和高死亡率，避免脑出血的发生主要措施是防治高血压病。 【关键词】 脑出血； 高血压； 临床 Clinical analysis of high blood pressure complicated with cerebral hemorrhage of 168 cases 【Abstract】 Objective For controlling the patient’s clinical characteristic of the high blood pressure complicated with cerebral hemorrhage (CH)，the occurrence of the valid prevention CH，enhancing the cure rate,reducing the death rate.Methods 168 patients who suffering from the high blood pressure with CH were carried on clinical analysis.Results The age in 48～58 years old,the average age 57.7 years old;Die 67,have 39.9%,the death rate and ages become the direct proportion.Conclusion CH is one of the most familiar complications in the high blood pressure disease,also with the high rate of dysfunction and high death rate,should cause attention.The occurrence main measure avoiding CH is to prevent and cure high blood pressure disease. 【Key words】 cerebral hemorrhage;high blood pressure;clinic 脑出血是原发性、非外伤性脑实质内出血，高血压是脑出血最常见的原因。据有关专家报道：近年来脑出血发病率有逐年增高的趋势，约为81/10万，脑出血的病死率为38.43％。该病的年轻化趋势促使我们重新关注。本文对我院收治的168例脑出血病人进行临床探讨分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选1996～2004年我院收住院 治疗 的高血压脑出血病人，患者共168例，占全院住院病人的0.21%，占同期神经内科住院病人总数的6%；男78例，女90例，男女之比为1：1.4；发病年龄48～58岁组最多，平均年龄57.7岁；死亡67例，占39.9％。高血压性脑出血诊断符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准，并经头颅CT证实。 发病季节以春秋季节较多。既往都有高血压病史者87例，占51.79%；有高血压家族史者10例,占5.95%。有一次性卒中发作史者3例，占1.79%；有2次以上卒中发作史4例，占2.38%；有一过性脑供血不足发作史者6例，占3.57%。无高血压病史者81例，占48.21％。 1.2 方法 对起病方式、患病年龄、并发症、病死率等进行分析。 2 结果 2.1 起病方式 (1)发病时状态和起病方式：一般活动中发病91例，占54.16%；剧烈活动中发病10例，占5.95%；睡眠中发病6例，占3.57%；安静时发病8例，占4.76%；起病不明原因者 53例，占31.55% ；3h内出现典型症状、体征者101例，占60.12%；3h以后逐渐出现典型症状、体征者67例，占39.88%。(2)有前驱症状者71例，占42.26%；前驱症状中，剧烈头痛、头晕分别为32例和23例，其他为肢体麻木、烦躁、听力下降等。无前驱症状者97例，占57.74％。从出现前驱症状至发病间隔时间在24h以内者61例，占36.31%；超过24h以上者10例，占5.95%。 2.2 主要症状和体征 发病后检查出有高血压病者156例，占92.86%；其中血压维持在200/110mmHg以上者36例，占23.08%；在250/130mmHg以上者33例，占21.15%。发病后24h内体温达38.5℃以上者共20例，最高为41℃。意识不清者共76例，其中深昏迷12例，浅昏迷69例，嗜睡状态11例。 2.3 颅脑CT扫描检查 内囊出血70例，占41.67%；大脑出血30例，占17.86%；脑桥出血80例，占47.62%；小脑出血17例，占10.12%。 2.4 治疗 脑出血急性期的内科治疗包括降压［１，２］、止血、脱水剂和抗生素的 应用 、人工冬眠疗法等，个别病例也采用氟美松治疗。本组168例中用甘露醇脱水治疗者78例，有38例采用手术治疗。 2.5 转归 168例病人中，好转101例，占60.12％；出现肢体瘫痪98例，占总病例的58.33％；死亡67例，病死率39.88%；发病后24h内死亡者30例，占44.78% ；24～72h内死亡者28例，占41.79%；3天～1周内死亡者7例，占10.45%；1周以上死亡2例，占2.99％。 |
转贴于论文联盟 http://www.lwlm.com
收藏