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中药内外合治乳腺增生病临床观察

2023年09月26日

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【关键词】 纤维囊性病;乳腺/中医药疗法;消癖饮;大膏药
  0引言
  为了观察中药内服 治疗 或单纯中药外敷治疗或内外合治等三种 方法 治疗乳腺增生病的疗效水平,我们采用中药消癖饮水煎服或单纯用大膏药外敷患处或上述两种方法联合的内服外敷法等三种方法治疗乳腺增生病,体会如下.
  1对象和方法
  1.1对象
  本院199903/200503门诊病例300例符合上海中医药大学出版社2003年出版的《上海市中医病证诊疗效常规》[1]中乳癖的诊断依据,配合乳腺彩色B超检查除外其他病变. 随机分为治疗组和对照1组(内服)和对照2组(外敷). 治疗组100例,年龄15岁~53岁,其中15~40岁74例(占74%),41岁~53岁26例(占26%);病程1 mo~22 a,病程<3 a者76例(占76%);乳房单侧患病36例,双侧患病64例. 对照1组100例,年龄13~51岁,其中15岁~40岁73例(占73%),41岁~53岁27例(占27%);病程1 mo~21 a,病程<3 a者77例(占77%);乳房单侧患病38例,双侧患病62例. 对照2组组100例,年龄13~52岁,其中15~40岁75例(占75%),41~52岁25例(占25%);病程1 mo~22 a,病程<3 a者78例(占78.%);乳房单侧患病37例,双侧患病63例. 3组病例年龄、病程、病情分布差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
  1.2方法
  内外合治治疗组口服消癖饮(元参、夏枯草、猫爪草、山慈姑、莪术、柴胡、香附、青皮等),每日一剂水煎分2次于饭后服,连续服30 d为1疗程,月经期酌加补肾补气药,如兔丝子、黄芪、补骨脂,鹿角霜内服. 并于月经周期第14日起用中药大膏药(主要成分红花、生川乌、生草乌等),外敷乳腺增生疼痛、肿块部位,连敷14 d为1疗程. 对照1组用辨证方法内服消癖饮治疗,连续服30 d为1疗程;对照2组用大膏药外敷乳腺增生疼痛、肿块部位,30 d为1疗程. 全部病例连用3个疗程,治疗期间停用其他药物及其他方法治疗.
  2结果
  治疗组100例,治愈76例,好转20例,未愈4例,总有效率96%. 对照1组100例,治愈33例,好转41例,未愈26例,总有效率74%;对照2组100例,治愈20例,好转53例,未愈27例,总有效率73%. 治疗组疗效优于对照组(P<0.01). 口服消癖饮的病例在治疗过程中,未见明显毒副反应,大膏药外敷过程中有6例发生接触性皮炎,停药后自行消失. 对全部治愈病例追踪观察3 mo,无复发. 治疗组全部病例治疗前后测定黄体期血清二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FsH)、黄体生成素(LH)和泌乳素(PRL)等,结果显示治疗后PRL明显降低(P<0.05). 而P,T明显回升(P均<0.05),FsH,E2和LH改变不显著(P均>0.05,表1).表1治疗组治疗前后黄体期血清各项指标变化比较(略)
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