【摘要】 目的 了解耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）及甲氧西林敏感的葡萄球菌（MSSA）对抗生素的敏感和耐药情况，及MRSA的检出率。 方法 按照《全国临床检验操作规程》有关章节进行实验,并收集相关资料进行 分析 。结果 目前 我院未检测到对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌;204 株金黄色葡萄球菌MRSA 的平均检出率为64.2%;MRSA 对万古霉素、复方新诺明、呋喃妥因体外抗菌活性在100%～79.1%之间，其余12种抗生素的体外抗菌活性均在21.4%～0之间，为多重耐药；MSSA对所做的15种抗生素中有12种体外抗菌活性在79.5%～100%之间。结论 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）对各类抗生素呈多重耐药性；甲氧西林敏感的葡萄球菌（MSSA）有很好的体外抗菌活性。
【关键词】 金黄色葡萄球菌；体外抗菌活性
据报道，近年来金黄色葡萄球菌引起的感染呈上升趋势, 特别是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA ) 的感染不断上升［1］ , 为了解我院MRSA 的检出率及金黄色葡萄球菌的耐药情况, 指导临床合理用药, 我们对2006年我院细菌室分离出的金黄色葡萄球菌进行分析, 结果如下。
1 材料与方法
1.1 菌株来源 204株金黄色葡萄球菌是本院细菌室2006年1～12月从住院患者的痰液、脓汁、胸腹水及中段尿等标本中培养分离出来并鉴定确认的。质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC25923（卫生部临床检验中心提供）。
1.2 分离鉴定 按《全国临床检验操作规程》培养分离菌种 ,用VITEK-32全自动微生物分析仪GPI鉴定卡（法国生物梅里埃公司生产）做菌株鉴定。
1.3 药敏试验 采用WHO推荐的K-B（kirby-Bauer）琼脂纸片扩散法。用M-H(Mueller_Hinton) 培养基, 孵育24h。测量抑菌环直径, 并按美国临床实验室标准化协会(CLSI) 2006 年版标准判断结果。M-H培养基选用法国生物梅里埃公司产品；苯唑西林、头孢西丁、美洛培南、头孢呋辛、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦、利福平、呋喃妥因、加替沙星、复方新诺明、左旋氧氟沙星、庆大霉素、克林霉素、红霉素、青霉素抗生素纸片为 中国 药品生物制品检定所生产。万古霉素由美国礼来公司提供，亚胺培南由美国默沙东公司提供。
1.4 MRSA 的检测 采用头孢西丁纸片用K-B琼脂纸片扩散法进行测定, 并根据 CLSI2006年标准进行试验［2］ :无菌生理盐水配制0.5麦氏单位的菌悬液涂布于 M-H 琼脂平板上,头孢西丁纸片含量为30μg/片,35℃孵育24h,头孢西丁对金黄色葡萄球菌抑菌圈≤19mm 判断为MRSA,≥20mm 判断为MSSA。
1.5 数据分析 采用WHONET-5.4药敏数据统计软件。
2 结果
204株金黄色葡萄球菌检测出73株对头孢西丁敏感（35.8%），131株对头孢西丁耐药（64.2%）。下面分别对其他16种抗生素的体外抗菌活性进行分析。
2.1 73株头孢西丁敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）对17种抗菌药物的敏感情况 见表1。表1 73株头孢西丁敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）对17种抗菌药物药敏结果
2.2 131株头孢西丁耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）对17种抗菌药物的敏感情况 见表2。表2 131株头孢西丁耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）对17种抗菌药物的药敏结果
【关键词】 金黄色葡萄球菌；体外抗菌活性
据报道，近年来金黄色葡萄球菌引起的感染呈上升趋势, 特别是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA ) 的感染不断上升［1］ , 为了解我院MRSA 的检出率及金黄色葡萄球菌的耐药情况, 指导临床合理用药, 我们对2006年我院细菌室分离出的金黄色葡萄球菌进行分析, 结果如下。
1 材料与方法
1.1 菌株来源 204株金黄色葡萄球菌是本院细菌室2006年1～12月从住院患者的痰液、脓汁、胸腹水及中段尿等标本中培养分离出来并鉴定确认的。质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC25923（卫生部临床检验中心提供）。
1.2 分离鉴定 按《全国临床检验操作规程》培养分离菌种 ,用VITEK-32全自动微生物分析仪GPI鉴定卡（法国生物梅里埃公司生产）做菌株鉴定。
1.3 药敏试验 采用WHO推荐的K-B（kirby-Bauer）琼脂纸片扩散法。用M-H(Mueller_Hinton) 培养基, 孵育24h。测量抑菌环直径, 并按美国临床实验室标准化协会(CLSI) 2006 年版标准判断结果。M-H培养基选用法国生物梅里埃公司产品；苯唑西林、头孢西丁、美洛培南、头孢呋辛、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦、利福平、呋喃妥因、加替沙星、复方新诺明、左旋氧氟沙星、庆大霉素、克林霉素、红霉素、青霉素抗生素纸片为 中国 药品生物制品检定所生产。万古霉素由美国礼来公司提供，亚胺培南由美国默沙东公司提供。
1.4 MRSA 的检测 采用头孢西丁纸片用K-B琼脂纸片扩散法进行测定, 并根据 CLSI2006年标准进行试验［2］ :无菌生理盐水配制0.5麦氏单位的菌悬液涂布于 M-H 琼脂平板上,头孢西丁纸片含量为30μg/片,35℃孵育24h,头孢西丁对金黄色葡萄球菌抑菌圈≤19mm 判断为MRSA,≥20mm 判断为MSSA。
1.5 数据分析 采用WHONET-5.4药敏数据统计软件。
2 结果
204株金黄色葡萄球菌检测出73株对头孢西丁敏感（35.8%），131株对头孢西丁耐药（64.2%）。下面分别对其他16种抗生素的体外抗菌活性进行分析。
2.1 73株头孢西丁敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）对17种抗菌药物的敏感情况 见表1。表1 73株头孢西丁敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）对17种抗菌药物药敏结果
2.2 131株头孢西丁耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）对17种抗菌药物的敏感情况 见表2。表2 131株头孢西丁耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）对17种抗菌药物的药敏结果
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