手术室综合护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术中的应用

手术室综合护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术中的应用

付美玲
佳木斯市肛肠医院，黑龙江 佳木斯 154000
摘要：目的 探讨腹腔镜下结直肠肿瘤切除术的护理措施。方法 选择2021年2月~2023年1月在我院进行腹腔镜下结直肠肿瘤切除术的70例患者进行随机分组，对照组35例采用常规护理，观察组35例采用手术室综合护理，对比两组术后恢复时间、护理满意度情况。结果 观察组肛门排气时间、肠鸣恢复时间、肠道正常蠕动时间分别为（61.25±8.06）h、（36.13±5.75）h、（39.02±5.05）h；对照组分别为（78.01±7.35）h、（47.12±5.83）h、（53.62±5.13）h，P<0.05。观察组非常满意31例、满意3例、不满意1例，护理满意度97.14%；对照组非常满意19例、满意10例、不满意6例，护理满意度82.86%，P<0.05。结论 手术室综合护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术中护理效果显著，值得临床应用。
关键词：手术室；综合护理；腹腔镜；结直肠肿瘤
腹腔镜下结直肠癌手术具有微创的特点，在临床上得到广泛应用，为保证手术的顺利进行及术后良好的康复效果，本研究对患者采取手术室综合护理，取得较为显著的效果，现报的如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2021年2月~2023年1月在我院进行腹腔镜下结直肠肿瘤切除术的70例患者进行随机分组，入选患者认知功能正常，不存在精神类疾病；观察组男19例，女16例；平均年龄（53.26±3.19）岁；其中结肠癌患者有18例，直肠癌患者有17例；对照组男20例，女15例；平均年龄（53.03±3.15）岁；其中结肠癌患者有17例，直肠癌患者有18例；两组患者在一般资料上对比，不存在统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理；观察组采取手术室综合护理，具体如下：
1.2.1术前护理
①术前访视：患者在手术前多存在各种负面情绪，其主要原因为对手术的恐惧，担心手术效果等，出现紧张、焦虑等情绪，这种情绪可导致血压、心率的波动，对手术的顺利进行造成影响。护理人员要在手术前1d对患者进行访视，对患者的身体、心理状况进行评估，对于存在不适症状要及时给予对症处理[1]；出现的不良心理要及时给予个性化疏导，为患者介绍手术的流程、注意事项、手术时间等，让患者对手术有一定了解，提高依从性；同时告知患者不良情绪对手术及术后造成的影响，让患者能够自我放松和调节，以良好的心态来面对手术，提高配合度。②术前准备：良好的肠道准备是手术成功的关键，告知患者腹腔镜下手术的措施，指导患者正确进行肠道准备，保持肠道清洁。
1.2.2术中护理
术中要注意保持手术室温湿度适宜，温度多控制在23~25℃之间，湿度多控制在50%~55%之间，来提高患者舒适度；协助患者调整舒适体位，必要时可采取海绵垫等辅助用物。在术中要注意保护患者隐私，并注意对其他部位进行保暖；在术中要保证冲洗液的温度适宜，以免对患者肠道带来刺激。同时，腹腔镜下结直肠手术的时间相对较长，在术中要密切监测患者各项生命体征的变化[2]，当出现异常情况时要及时通知医生进行处理。
1.2.3术后护理
在手术结束后及时将消毒液、血迹等擦除，将患者送至病房。和病房护理人员进行交接，为患者及家属介绍术后的注意事项，包括饮食、疼痛、并发症预防等；在饮食方面告知患者在术后3d内可少量进行流食，逐步过渡到半流食和普食，不可使用产气、刺激性食物。在疼痛方面，可采取聊天、看视频等转移注意力的方法进行缓解，若疼痛剧烈，应按照医嘱给予止痛剂[3]，以免影响患者的休息。在并发症预防方面，要加强对切口部位观察，避免出现出血；同时可对局部进行按摩，以免出现肌肉萎缩、压疮等并发症。并为患者介绍术后的康复锻炼方法等，来提高康复效果。
1.3观察指标
观察两组患者的术后恢复时间，包括肛门排气时间、肠鸣恢复正常时间、肠道正常蠕动时间。并比较两组护理满意度，采取自制调查量表进行评价，分为非常满意、满意和不满意。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件处理，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组术后恢复时间比较
观察组肛门排气时间、肠鸣恢复时间、肠道正常蠕动时间分别为（61.25±8.06）h、（36.13±5.75）h、（39.02±5.05）h；对照组肛门排气时间、肠鸣恢复时间、肠道正常蠕动时间分别为（78.01±7.35）h、（47.12±5.83）h、（53.62±5.13）h；经比较，存在统计学意义，P<0.05。
2.2两组护理满意度比较
观察组非常满意31例、满意3例、不满意1例，护理满意度97.14%；对照组非常满意19例、满意10例、不满意6例，护理满意度82.86%；经比较，存在统计学意义，P<0.05。
3讨论
结直肠癌为临床常见的肿瘤，随着人们生活方式、饮食结构的改变，结直肠癌的发病率呈不断上升的趋势，对人们的生活质量带来严重影响，并危及生命安全。传统手术对患者的损伤较大，术后并发症多，患者不易接受；随着微创技术的不断发展，腹腔镜下结直肠手术在临床上得到广泛应用，并取得显著效果；该手术方法具有创伤小、出血量少等特点，但术后仍然存在一定并发症，同时患者疼痛比较剧烈，对患者的康复带来一定影响。手术室综合护理能够保证手术的顺利进行，同时缩短手术时间，减少并发症发生。本结果显示，观察组肛门排气时间、肠鸣恢复时间、肠道正常蠕动时间显著短于对照组，P<0.05。观察组非常满意31例、满意3例、不满意1例，护理满意度97.14%；对照组非常满意19例、满意10例、不满意6例，护理满意度82.86%，P<0.05。体现出手术室综合护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术中护理效果显著，值得临床应用。
参考文献
[1]王雪娇. 腹腔镜下结直肠肿瘤切除术中应用手术室综合护理并对临床护理效果[J]. 人人健康, 2020, 515(06):174.
[2]刘燕, 路志红, 李建立,等. 手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者术后康复的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2020, 27(4):4.
[3]姜玉霞. 手术室综合护理在腹腔镜结直肠癌根治术治疗中的意义[J]. 中国医药指南, 2020, 18(24):2.