静网PWA视频评论

湿疹、鼻炎、哮喘...到底要不要用激素药物?

2023年09月03日

- txt下载

  激素,和抗生素一样,曾经一度被过分滥用,现在又矫枉过正地被过分敌视和排斥。
  在大多数人的概念里,激素,往往和影响生长发育、性早熟、影响内分泌等联系在一起,导致很多妈妈谈激素色变,哪怕宝宝生病,医生开的药里包含激素药物,妈妈也会下意识地抗拒用药,甚至怀疑医生的水平和医德。
  然而,包括湿疹、鼻炎、哮喘在内的很多儿童常见疾病,都需要用到激素药物那么问题来了,这类药物会不会导致宝宝生长发育受到影响,或产生其他副作用呢?
  我们先要明确指出一个误区:
  平时大家所接触最多的药用激素,多指糖皮质激素,并非性激素。
  什么是糖皮质激素?
  我们通常所说的激素可分为两类:皮质类固醇激素和性激素。
  性激素是由性腺分泌,直接影响性发育。
  皮质类固醇激素由体内的肾上腺皮质分泌,大多从胆固醇转化而来,故称之为皮质类固醇激素。糖皮质激素属于皮质类固醇激素,没有性激素成分,因此不会引起性早熟。
  当然,糖皮质激素既是激素也是药物,凡药物必定会有副作用,在以下两种情况下,糖皮质激素可能会产生一些副作用:
  ◆长期应用
  长期的意思是连续使用超过2周的时间。短期使用外用激素对生长发育是安全的。
  ◆全身应用
  全身应用指的是:静脉、肌肉注射或口服。
  市场上同样成分的药物,常规情况下分为三种剂型,对应三种用法:外用、口服和注射,用法不同,副作用发生概率也不同。局部外用一般是副作用最小最安全的给药方式。
  因为药物只在局部位置发挥作用,并非通过进入血液循环起作用,激素成分吸收很少,进入身体全身血液循环的药物量更是非常少,更不可能影响到脏器或肾上腺轴,因此副作用非常小(出于科学谨慎态度,也不能说完全没有)。
  哪些儿童常见病要用激素?
  最常见的疾病就是:皮炎、湿疹;过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎;哮喘等。
  -糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗增生作用,用于治疗非细菌、病毒、真菌感染的多种皮肤病,如:湿疹、各类皮炎、白癜风等。
  -在治疗过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎的时候,鼻腔局部喷糖皮质激素是一线的首选治疗药物。有明显的抗炎、减轻水肿的作用,可促使病变的鼻黏膜恢复至正常。
  -需要长期控制的儿童哮喘的首选药物是吸入糖皮质激素,相对口服或静脉给药相比,降低了糖皮质激素全身应用引发的不良反应风险。
  国内一项针对儿童予以ICS(吸入糖皮质激素)治疗后生长发育情况的研究显示,接受1年ICS治疗的哮喘儿童,生长发育指标,如身高、体重、体重指数(BMI)的增长值符合全国青少年身高、体重的标准化生长曲线,并未受到激素的影响。国外相关回顾性研究也没有发现ICS降低成年最终身高的证据,所以ICS治疗仍是目前儿童哮喘最有效安全的治疗方法。但研究同时显示,短骨发育明显延迟,也就是患儿经ICS治疗后腕骨发育可能会受到一定程度影响。
  可见,长期应用糖皮质激素确实会对生长发育产生一定的副作用,但也在相对安全可控的范围内。

收藏

相关推荐

清纯唯美图片大全

字典网 - 试题库 - 元问答 - 繁體 - 顶部

Copyright © cnj8 All Rights Reserved.