今天，我们来聊聊单囊胚移植的问题。
壹
什么叫单囊胚移植呢？
顾名思义，单囊胚移植就是在取卵后的5天只移植一枚囊胚。
人类辅助生殖技术治疗的真正的意义，在于获得单胎足月的活产儿。传统的IVF治疗常根据年龄选择移植2~3枚卵裂期的胚胎，在提高临床妊娠率的同时，也增加了多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征症的风险。
多胎妊娠会导致流产、早产、胎儿发育迟缓、妊娠高血压综合症等不良妊娠结局，被视为辅助生殖技术的严重并发症，而并不是成功的助孕结局。
多胎妊娠将严重增加未产儿的发病率、死亡率、流产、早产及剖宫产率。
为此，生殖专家们一直在寻求一个可靠的解决方法。
目前临床上降低多胎妊娠率有两种方法：
1、实行减胎术（补救手段）
2、减少移植胚胎的数目（预防性手段）
贰
为什么要选择单个囊胚而不是单个卵裂期的胚胎？
研究表明，移植单个囊胚的临床妊娠率明显要高于移植单个卵裂期的胚胎的。这体现囊胚可能是实现单胚胎移植的理想时期。
囊胚是卵裂期的胚胎之后一个重要的发育阶段，形态上经历了细胞的融合、囊胚腔的出现以及囊胚腔扩张的变化。
在这个过程中，发育潜能差以及染色体异常的卵裂期胚胎将停止发育，质量好的卵裂期胚胎才能发育至囊胚期。
所以在国外，很多时候都是只选择囊胚来进行移植。
所有的人都是适合做单囊胚移植吗？
目前仅有50%左右的卵裂期优质胚胎可以发育到囊胚，如果完全进行囊胚培养，将有20%~40%的患者因为没有胚胎能够发育到囊胚，而不得不取消移植。
所以，高龄、胚胎质量非常差的IVF失败的患者并不建议囊胚移植和培养。
除此之外的患者，你要根据胚胎的数量以及质量来决定。这就叫做选择性的单囊胚移植。
许多研究发现，囊胚移植有着更高的种植率。
选择单囊胚移植可以：
1、提高累积的妊娠率
2、并不降低每个周期的妊娠率
3、又能降低多胎的妊娠率，减少卵巢过度刺激的风险。
然而，不少医生和患者仍然担心单囊胚移植会降低成功率，也有部分患者要求双胎妊娠。这是单囊胚移植目前面临较大的困难。
相信随着科学技术的发展和大众观点的转变，选择性的单囊胚移植能够逐渐被大家所接受，成为改善不孕患者临床上安全可使用的方法。
原创文章全部来自千叶医生亲笔，版权所有，欢迎转发，改写转载请联系我们。
壹
什么叫单囊胚移植呢？
顾名思义，单囊胚移植就是在取卵后的5天只移植一枚囊胚。
人类辅助生殖技术治疗的真正的意义，在于获得单胎足月的活产儿。传统的IVF治疗常根据年龄选择移植2~3枚卵裂期的胚胎，在提高临床妊娠率的同时，也增加了多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征症的风险。
多胎妊娠会导致流产、早产、胎儿发育迟缓、妊娠高血压综合症等不良妊娠结局，被视为辅助生殖技术的严重并发症，而并不是成功的助孕结局。
多胎妊娠将严重增加未产儿的发病率、死亡率、流产、早产及剖宫产率。
为此，生殖专家们一直在寻求一个可靠的解决方法。
目前临床上降低多胎妊娠率有两种方法：
1、实行减胎术（补救手段）
2、减少移植胚胎的数目（预防性手段）
贰
为什么要选择单个囊胚而不是单个卵裂期的胚胎？
研究表明，移植单个囊胚的临床妊娠率明显要高于移植单个卵裂期的胚胎的。这体现囊胚可能是实现单胚胎移植的理想时期。
囊胚是卵裂期的胚胎之后一个重要的发育阶段，形态上经历了细胞的融合、囊胚腔的出现以及囊胚腔扩张的变化。
在这个过程中，发育潜能差以及染色体异常的卵裂期胚胎将停止发育，质量好的卵裂期胚胎才能发育至囊胚期。
所以在国外，很多时候都是只选择囊胚来进行移植。
所有的人都是适合做单囊胚移植吗？
目前仅有50%左右的卵裂期优质胚胎可以发育到囊胚，如果完全进行囊胚培养，将有20%~40%的患者因为没有胚胎能够发育到囊胚，而不得不取消移植。
所以，高龄、胚胎质量非常差的IVF失败的患者并不建议囊胚移植和培养。
除此之外的患者，你要根据胚胎的数量以及质量来决定。这就叫做选择性的单囊胚移植。
许多研究发现，囊胚移植有着更高的种植率。
选择单囊胚移植可以：
1、提高累积的妊娠率
2、并不降低每个周期的妊娠率
3、又能降低多胎的妊娠率，减少卵巢过度刺激的风险。
然而，不少医生和患者仍然担心单囊胚移植会降低成功率，也有部分患者要求双胎妊娠。这是单囊胚移植目前面临较大的困难。
相信随着科学技术的发展和大众观点的转变，选择性的单囊胚移植能够逐渐被大家所接受，成为改善不孕患者临床上安全可使用的方法。
原创文章全部来自千叶医生亲笔，版权所有，欢迎转发，改写转载请联系我们。
收藏