【摘要】 对克林霉素外渗引起的损伤进行分析，并针对危险因素进行分析，护理，采取有效的措施，可以减轻患儿的痛苦，减少医疗纠纷的发生。
【关键词】 克林霉素外渗;因素分析;护理对策; 参考 文献
静脉输液中液体外渗是常见并发症，克林霉素外渗引起患儿肢体肿胀，输液处2～3cm皮肤可出现发白，或出现大小不等的水泡，进一步组织发绀，发黑，甚至溃烂坏死，有的还可引起关节及肌腱功能损伤。
1 克林霉素外渗的因素分析
1.1 护理问题 护理技术不过硬，在穿刺的过程未能做到一针见血，反复的进针与退针易损伤血管壁，在输液的过程中易外渗;护理人员在穿刺前对血 管质量的评估不足，选择在多次穿刺处穿刺，损伤的血管未修复好，易致液体外渗;护理人员的责任心不强，在输液的过程未能加强巡视，未能做到早发现早处理。
1.2 患儿自身的因素
1.2.1 患儿生性好动 特别是3岁以下的患儿不能按输液的要求制动，导致针头滑脱或刺伤血管，易致液体外渗。
1.2.2 肥胖 我科2006—2009年以20例克林霉素外渗的患儿为研究对象，男12例，女8例，肥胖儿10例，正常体重儿10例，年龄在6个月～3岁间。其中正常体重儿液体外渗发生肢体肿胀，疼痛，未出现水泡，无溃烂，经过对症处理后肿胀消退，组织血液循环好。3例肥胖儿组织肿胀，出现水泡，皮肤发白发绀。肥胖儿皮下脂肪大量堆积，外渗的克林霉素易于脂肪组织发生凝集，影响组织的重吸收与分布，大量外渗的液体堆集在此，加重了组织的损伤。
1.3 药物的性质 克林霉素含有甲醇，禁用于肌肉注射[1]。而外渗的液体集聚在皮下与肌肉之间，克林霉素药效快，克林霉素正常药学动力表明：单次注射克林霉素0.6g,血药浓度立即达高峰，浓度为11.0g±2.02mg/L，8h血药浓度为1.6g±0.35mg/L[2]。 外渗的克林霉增强活力很快在皮下与肌肉之间发生了吸收，对组织的破坏性大。
1.4 损伤 与外渗的液体量成正比，外渗的液体量越多，损伤的越严重。
1.5 穿刺部位 临床上以20例克林霉素患儿为研究对象，头皮5例，上肢5例，下肢10例，头皮均为肿胀型，经过对症处理后无破溃，上肢1例有水泡，无发绀，处理后无破溃，下肢3例组织发白，出现水泡，破溃，下肢位置低，加上静脉瓣，回心血量减少，组织间隙易肿胀。
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【关键词】 克林霉素外渗;因素分析;护理对策; 参考 文献
静脉输液中液体外渗是常见并发症，克林霉素外渗引起患儿肢体肿胀，输液处2～3cm皮肤可出现发白，或出现大小不等的水泡，进一步组织发绀，发黑，甚至溃烂坏死，有的还可引起关节及肌腱功能损伤。
1 克林霉素外渗的因素分析
1.1 护理问题 护理技术不过硬，在穿刺的过程未能做到一针见血，反复的进针与退针易损伤血管壁，在输液的过程中易外渗;护理人员在穿刺前对血 管质量的评估不足，选择在多次穿刺处穿刺，损伤的血管未修复好，易致液体外渗;护理人员的责任心不强，在输液的过程未能加强巡视，未能做到早发现早处理。
1.2 患儿自身的因素
1.2.1 患儿生性好动 特别是3岁以下的患儿不能按输液的要求制动，导致针头滑脱或刺伤血管，易致液体外渗。
1.2.2 肥胖 我科2006—2009年以20例克林霉素外渗的患儿为研究对象，男12例，女8例，肥胖儿10例，正常体重儿10例，年龄在6个月～3岁间。其中正常体重儿液体外渗发生肢体肿胀，疼痛，未出现水泡，无溃烂，经过对症处理后肿胀消退，组织血液循环好。3例肥胖儿组织肿胀，出现水泡，皮肤发白发绀。肥胖儿皮下脂肪大量堆积，外渗的克林霉素易于脂肪组织发生凝集，影响组织的重吸收与分布，大量外渗的液体堆集在此，加重了组织的损伤。
1.3 药物的性质 克林霉素含有甲醇，禁用于肌肉注射[1]。而外渗的液体集聚在皮下与肌肉之间，克林霉素药效快，克林霉素正常药学动力表明：单次注射克林霉素0.6g,血药浓度立即达高峰，浓度为11.0g±2.02mg/L，8h血药浓度为1.6g±0.35mg/L[2]。 外渗的克林霉增强活力很快在皮下与肌肉之间发生了吸收，对组织的破坏性大。
1.4 损伤 与外渗的液体量成正比，外渗的液体量越多，损伤的越严重。
1.5 穿刺部位 临床上以20例克林霉素患儿为研究对象，头皮5例，上肢5例，下肢10例，头皮均为肿胀型，经过对症处理后无破溃，上肢1例有水泡，无发绀，处理后无破溃，下肢3例组织发白，出现水泡，破溃，下肢位置低，加上静脉瓣，回心血量减少，组织间隙易肿胀。
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