【关键词】 部按摩 股骨颈骨折 便秘的临床观察
便秘是股骨颈骨折患者的常见并发症之一，近年来，我院对30 例股骨颈骨折患者发生的便秘采用腹部按摩疗法，收到了较好疗效，现报告如下。
1 临床资料
60 例均为2004年6月至2007年12月我院骨科病区股骨颈骨折住院患者，男24 例，女36 例；年龄53～91 岁，平均73 岁。住院时间平均为17 d。便秘出现时间多在伤后1～5 d。其中10 例是因手术、损伤等强烈的疼痛刺激使机体处于应激状态而引发的便秘；18 例是因卧床制动造成的便秘；20 例是不适应床上排便方式，主动控制便意引起的便秘；5 例是因精神紧张，对骨折的转归与预后过分担心导致的便秘；7 例是因进食少，营养缺乏，饮食结构不合理所致的便秘。随机分为两组， 治疗 组(腹部按摩组)和对照组各30 例。两组性别、年龄、便秘原因、住院时间基本相同，具有可比性。所有病例均符合以下三点：a)粪便坚硬，量少，排出困难；b)排便次数小于2～3次/周；c)排除肠道器质性疾病。
2 治疗方法
治疗组：嘱患者排空小便，平卧静神，放松全身，排除杂念，腹式深呼吸，引意念于肠，同时暗示直肠放松，大便畅通。术者搓热双手掌后，右手掌在下重叠，自右下腹开始，围绕脐部按顺时针均匀用力推按腹部，按压的力量以患者能接受为限，由轻到重，稳而持续，共绕脐60周，时间约10 min；若体虚乏力者则可先绕脐顺时针推按30周，再自左下腹开始绕脐逆时针推按30周。每日1次，在晚上睡觉前或早晨起床前操作。按摩后感到肠蠕动，有肠鸣音或肛门排气者为佳。按摩期间停用其他通便治疗。对照组：多食蔬菜水果等富含粗纤维食物，多饮水，每天至少2 000 mL，定时排便配合心理护理。
3 结果
3.1 疗效标准
显效：按摩开始后24 h内排便且便次恢复到1～2 d 1次；有效：按摩开始后24～48 h内排便且便次恢复到2～3 d 1次；无效：按摩开始后48 h内未解大便。
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便秘是股骨颈骨折患者的常见并发症之一，近年来，我院对30 例股骨颈骨折患者发生的便秘采用腹部按摩疗法，收到了较好疗效，现报告如下。
1 临床资料
60 例均为2004年6月至2007年12月我院骨科病区股骨颈骨折住院患者，男24 例，女36 例；年龄53～91 岁，平均73 岁。住院时间平均为17 d。便秘出现时间多在伤后1～5 d。其中10 例是因手术、损伤等强烈的疼痛刺激使机体处于应激状态而引发的便秘；18 例是因卧床制动造成的便秘；20 例是不适应床上排便方式，主动控制便意引起的便秘；5 例是因精神紧张，对骨折的转归与预后过分担心导致的便秘；7 例是因进食少，营养缺乏，饮食结构不合理所致的便秘。随机分为两组， 治疗 组(腹部按摩组)和对照组各30 例。两组性别、年龄、便秘原因、住院时间基本相同，具有可比性。所有病例均符合以下三点：a)粪便坚硬，量少，排出困难；b)排便次数小于2～3次/周；c)排除肠道器质性疾病。
2 治疗方法
治疗组：嘱患者排空小便，平卧静神，放松全身，排除杂念，腹式深呼吸，引意念于肠，同时暗示直肠放松，大便畅通。术者搓热双手掌后，右手掌在下重叠，自右下腹开始，围绕脐部按顺时针均匀用力推按腹部，按压的力量以患者能接受为限，由轻到重，稳而持续，共绕脐60周，时间约10 min；若体虚乏力者则可先绕脐顺时针推按30周，再自左下腹开始绕脐逆时针推按30周。每日1次，在晚上睡觉前或早晨起床前操作。按摩后感到肠蠕动，有肠鸣音或肛门排气者为佳。按摩期间停用其他通便治疗。对照组：多食蔬菜水果等富含粗纤维食物，多饮水，每天至少2 000 mL，定时排便配合心理护理。
3 结果
3.1 疗效标准
显效：按摩开始后24 h内排便且便次恢复到1～2 d 1次；有效：按摩开始后24～48 h内排便且便次恢复到2～3 d 1次；无效：按摩开始后48 h内未解大便。
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